医药基础-医疗文件和临终护理-37页.pptxVIP

第二十一章 护理文件记录;第一节 护理文件记录保管要求; 二、护理文件记录的要求 （一）记录必须及时、准确、完整。 （二）内容简明扼要，医学术语应用确切。 （三）字迹清晰、端正，不能滥用简化字，若有写错，应在错误处划线，以示删除，并签名，不可任意涂改或剪贴。 ;; 四、特别护理记录单 用于危重、大手术或特殊治疗须严密观察病情者。 记录方法  1. 用蓝钢笔填写眉栏各项。  2. 日间7时至19时用蓝钢笔记录，夜间19时 至次晨7时用红钢笔记录。  3. 各班交班前，将病人的情况作扼要小结，并签全名。  4. 病人出院或死亡后应归入病案保存。;;;3. “住院日数” 从入院日起连续填至出院日。 4. “术后日数”栏 主要填写手术或分娩日数 （二）在40℃～42℃之间相应时间栏内 用 红笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、 出院和死亡时间.填写时间应用24h时间制 ;;;（3）脉搏与体温重叠时，先用蓝笔划体温符号，再用红笔在外划“○”。 3. 呼吸 用红笔以数字填写，相邻先上后下填写。 4. 血压 用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内。上午写前半格，下午写后半格。 ;;; 描述临终病人的心理反应及护理措施。 说出尸体料理的方法及注意事项。 说出临终病人的心理反应分哪四个阶段，如何采取相应的护理措施？ SRAS患者死亡后如何进行尸体料理？ ;; ; 脑死亡（brain death） 诊断标准为： 1．???? 不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应。 2．???? 自发呼吸停止。 3．???? 脑干反射消失。 4．???? 脑电波消失。;;二、临终关怀的发展 临终关化一词是由英文Hospice转译过来,其原文又为’收容院”救济院,为僧侣所设的 “招待所” 、“安息所” 、“旅客之家”、 “驿站”等,可追溯到中世纪的修道院和济贫院,当时这些宗教机构内设有Hospice、旨在为徒步朝圣者、疲惫旅行者、生病流浪者,提供临时休息的场所。所以，可理解为临终是生命旅途中的最后一站。医学上引申为对临终患者实施临终照顾???场所。 ;;;第三节 临终病人的生理心理变化;3、胃肠道功能紊乱 4、肌张力丧失 5、感知觉、意识改变 6、疼痛 7、临近死亡的体征 ;;;;;第四节 死亡过程;二、安乐死(euthanasia), ;第五节????? 尸体料理; [ 评估] 1、病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间. 2、尸体清洁程度、有无伤口、引流管等. 3、死者家属对死亡的态度. ;;思考与练习?;;;;?