课件：健骨颈肩痛课件.ppt

一般来说肩峰下滑囊和三角肌滑囊，只有儿童时由一薄的隔膜将其二者分开。而在成人，两者常互相交通，故通常可视为一个整体。 【 概 述 】 第三节 肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎） * 第二章 肩部疾病 肩峰下 滑囊炎 肱二头肌长 头腱鞘炎 冈上肌损伤 冈下肌损伤 * 第四节 肱二头肌长头腱鞘炎 * 1、药物：健骨注射液 2、穴位定位 主穴：肩前、阿是穴为主 配穴：同上 【 治疗方法 】 肱二头肌长头腱鞘炎 * 绝招一：肩痛穴 定位：足三里下2寸，外侧1寸。 Location:2cun below ST36,then1cun lateral. 刺法：直刺，针感至脚或上传到大腿内侧，同时嘱患者上举、外展、内旋、后伸。患臂用巨刺法，左病右治右病左治。 ● 秒杀肩痛 * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 黄毛豆腐柴又名健骨，土霸王，穿云箭，是广西道地药材，具有活血散瘀，强筋健骨，驱风止痛之功效，常用于治疗腰腿痛，跌打扭伤，风湿性和类风湿性关节炎，肝区疼痛等，原植物经过中药炮制加工为战骨藤饮片，再经由现代中药提取工艺制作得到符合GMP标准的健骨注射液，其有效成分是柚皮素 * 柚皮素是柚皮甙的甙元，属二氢黄酮类化合物，具有抗菌、抗炎、清除自由基、抗氧化、止咳祛痰、降血脂、抗癌抗肿瘤，解痉和利胆、预防和治疗肝病、抑制血小板凝结、抗粥样动脉硬化等作用 促进骨伤组织愈合——提高成骨细胞的碱性磷酸酶（ALP）活性，刺激成骨相关基因(bF-GF、IGF-1、Ｒunx-2、Osterix、OPG和ＲANKL)的mＲNA 表达，促进骨钙素、骨形态发生蛋白- 2、骨桥蛋白和I型胶原的分泌 * 指纹图谱是指某些复杂物质，比如中药，某种生物体或某种组织或细胞的DNA，蛋白质经适当处理后，采用一定的分析手段，得到的能够标示其化学特征的色谱图或光谱图 * 1.肩峰（随访时间4-12月） 2.犊鼻（膝眼），委中（取俯卧位），血海，梁丘，阿是穴（平均3次/人，随访6月以上） 3.大肠俞，关元俞 4.肩关节周围阿是穴，肩髃，肩髎，肩贞，臑俞，臂臑 * 健骨注射液是纯中药制剂，主要成分为黄酮类化合物，能活血散瘀，通经活络，驱风止痛，促进局部血液循环，增进组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，消除无菌性症，促进损伤组织的修复 现代医学认为发生于关节及关节周围组织的无菌性炎症是造成关节疼痛的主要因素 健骨注射液的柚皮素为纯中药制剂，具有抗炎、消 肿、镇痛作用，促进局部血液循环，消除无菌性炎症等作用。 针刺穴位可引起体内释放阿片肽产生镇痛作用。穴位注射兼有物理刺激及药物治疗作用。 * 临床上十分重视进针手法，门派种类众多从进针的目的而言，进针就是将针刺达预定部位，以求得气，基本要求就是在无菌操作的前提下力争微痛或无痛刺入；刺入的同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。深度在解剖允许的范围下，向安全的方向刺，向有针感的方向刺；能够满足上述要求的进针手法都可以说是理想的进针方式。 * 决定于注射部位及药物的性质和浓度 头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注射药物量为0.1～0.5ml； 四肢及腰背部肌肉丰厚处用药较大，如软组织劳损时，局部注射葡萄糖液可用10～20ml以上； 一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量； 作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/5～1/2； 刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性药物（抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小，即小剂量穴位注射，每次用量多为常规的1/10～1/3； 中药注射液的穴位注射常规剂量为1～4ml * 1.严格遵守无菌操作，防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头，如因消毒不严而引起局部反应、发热等应及时处理； 不可刻意强调施用手法，进针后可稍作提插，一般不作捻转，得气后应回抽无血后方可注入药液； 2. 针下要避开大的神经、血管、肌腱等，以免造成局部组织损伤，针头刺入穴内后，应回抽无血后方可将药液均匀、缓慢注入穴内；药液不应注入关节腔、脊髓和血管内，以免引起关节肿痛，损伤脊髓等意外；躯干穴位注射时要防止刺伤内脏和脊髓；孕妇的下腹部、腰骶部穴不宜作穴位注射，以免引起流产。 3.宜缓慢、均匀注射药液，同时注意观察病人的反应；一般疾病用中等刺激，中等速度；慢性病、体弱者用较轻刺激，慢推药；急性病、体强者可用较强刺激，快推药； 药量多时由深至浅，边推边退多方向注射。 * 概念：当针刺入腧穴后所产生的经气感应称为得气。 病人通常感到酸、麻、胀、重。 医生手下则有沉、紧、涩、滞感。 得气与疗效关系密切。 “气至病所”是传统针灸强调的针刺得气现象。 这种针感会随着针刺激强度的变化向经脉的循行方向传导，被称为“循经感传”，当这种针感传到病变的部位时，就称为