课件：中医内科学课件第二章癫狂.ppt

痰火扰神证 常用药及加减 常用药： 龙胆草、黄连、连翘——清泻心肝实火； 胆星、贝母、橘红、竹茹——清涤痰浊； 菖蒲、远志、茯神——宣窍安神； 生铁落、朱砂——镇心宁神； 玄参、二冬、丹参——养心血，固心阴，活瘀血，以防 火热伤阴之弊。 加 减： 痰火壅盛——礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍。 阳明腑实——小承气汤，以荡涤秽浊，清泄胃肠实火。 烦热渴饮——生石膏、知母、天花粉、生地清热生津； 瘀热阻窍——丹皮、赤芍、大黄、桃仁、水蛭。 若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者——可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。 痰热瘀结证 症状： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 常用药及加减： 心悸癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，气短 舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干， 脉弦细或细涩。 气郁日久，痰结日深，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞。 豁痰化瘀，调畅气血。 癫狂梦醒汤加减。本方重在调畅气血，豁痰化瘀，适用于气血郁滞，痰热瘀结之证。 【辨证论治 】 痰热瘀结证 常用药及加减 常 用 药： 半夏、胆南星、陈皮——理气豁痰； 柴胡、香附、青皮——疏肝理气； 桃仁、赤芍、丹参——活血化瘀。 加 减： 蕴热者——黄连、黄芩以清之； 有蓄血内结者——大黄廑虫丸，以祛瘀生新， 攻逐蓄血； 不饥不食者——白金丸，以化顽痰，祛恶血。 火盛阴伤证 症状： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 常用药及加减： 癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难， 舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。 心肝郁火，或阳明．腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。 育阴潜阳，交通心肾。 二阴煎合琥珀养心丹加减。 【辨证论治 】 火盛阴伤证 常用药及加减 常 用 药： 川黄连、黄芩——清心泻火， 生地黄、麦冬、玄参、阿胶、生白芍——滋阴养 血，共奏泻南补北之用； 人参、茯神木、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲 ——交通心肾，安神定志； 生龙齿、琥珀、朱砂——镇心安神。 加 减： 痰火未平——胆南星、天竺黄； 心火亢盛——朱砂安神丸； 睡不安稳者——孔圣枕中丹。 定义 ： 病因 ： 病机 ： 病变脏腑 ： 治则 ： 【结语 】 癫狂是一种精神失常疾病 癫证表现精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次，静而多喜少动为征； 狂证表现精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，甚至持刀杀人，动而多怒少静为其特征。 七情内伤，饮食失节，禀赋不足。 痰气郁结，或痰火暴亢，脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。 心，与肝、胆、脾关系密切。 治标——降(泄)火豁痰 治本——调整阴阳，安神定志，恢复神机 同时，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止病情反复或发生意外的措施。 1．? 精神疗法 2．? 加强护理 3．?强妇幼保健工作。 【预防调护 】 1．?注意癫狂先兆症状的发现 2．掌握吐下逐痰法的应用 3．活血化瘀法在癫狂病中的应用 4．开窍法的应用 【临证备要】 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第四节 癫 狂 概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要 ?? 一、定义 癫狂为临床常见的精神失常疾病。 癫病----以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆、 语无伦次，静而多喜为特征。 狂病----以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁， 骂詈毁物，动而多怒为特征。 二者均以青壮年罹患者多, 临床症状不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。 【概 述】 二、文献摘要 1、病因病机 2、临床表现