产前检查及孕期保资料汇编.pptVIP

产前检查及孕期保健;围产医学;有以下四种划分法： 围产期Ⅰ： 孕期满28周（胎儿体重≥1000g，或身长≥35cm）至出生后7天。 　;第一节 孕妇监护; 产检的时间;LMP M-3/M+9 D+7 末次月经不清或系哺乳期: 可根据早孕反应开始时间、胎动始觉时间及子宫底的高度等，大致作出估计。 ;体态、营养、发育， 有无浮肿， 体重、血压， 查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。 查血、尿常规等。;查宫高、胎位、胎心及骨盆四个方面。 1．宫底高度　 子宫是否与妊娠月份相符。 较月份大者：多胎、羊水过多； 较月份小者：孕周推算错误、IUGR、羊水过少。 ;各孕月宫底高度(如图);胎方位检查法：四步触诊法 　;检查者仍面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压，判断胎背及胎儿四肢的位置。 间接判定胎方位。 ;第三步;第四步　;四步法;胎位不清者，可用B超确定?;胎心音???; 正常胎心率为120～160次/分;骨盆测量　;图31 髂棘间径测量法 ;骶耻外径（EC）;骶耻外径侧卧测量法 (上腿伸直、下腿屈曲) ; 骶耻外径站立测量法 ;坐骨结节间径（TO）;耻骨弓角度;第二节 胎儿及其成熟度的监护;具有下列情况之一的，定为高危儿： (一)胎龄不足37周或超过42周； (二)出生体重在2500g以下； (三)小于胎龄儿或大于胎龄儿； (四)胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史；或新生儿期死亡者；或有二个以上胎儿死亡史者；; ;1．以胎龄及胎儿大小估计胎儿是否成熟； 胎龄＜37周为早产儿； 37周至42周为足月儿； ＞42周为过期儿。 ＜2500g为早产儿或足月低体重儿 ＞4000g为巨大儿。;;1．胎动 每天早、中、晚计数三次，每次一小时，三次之和×4、即为12小时胎动次数。 ＞10次／12h表示正常， ＜10次／12h表示胎儿宫内缺氧。