课件:东直门医院肿瘤血液科储真真.ppt

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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 东直门医院肿瘤血液科 储真真 积聚的概述 定义:积聚是指因正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹,引发腹内结块,或胀或痛为主要临床特征的病证。 文献研究 在历代文献中,癥瘕、痞块、癖块、痃癖、肥气、伏梁、痞气、息贲、贲豚等病名,均属积聚范畴。 积聚之名,首见于《内经》 一、病因病机 “凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾。”(《金匮翼·积聚统论》) “饮食之滞,留蓄于中,或结聚成块,或胀满硬痛,不化不行,有所阻隔者,乃为之积。”(《景岳全书·痢疾论》) 文献研究 二、治法方药 (一)疏肝理气法 “气聚,正必肚腹膨胀,时痛时止,得嗳即宽,旋腹痛,游走攻刺,宜木香、槟榔、枳壳、牵牛之类,不可下。”(《医碥·积聚》) (二)活血化瘀法 “结为癥瘕,名为虐母,急治之,宜鳖甲煎丸。”(《金匮要略·疟病脉证并治》) (三)分期治法 “初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻。中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补。末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。”(《医宗必读·积聚》) 积聚的范围 肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱、不完全肠梗阻、肠扭转等疾病。 积聚病因病机示意图 淫邪所客 气滞 气恼郁怒 伤肝 痰凝 聚证 脏气 不和 湿阻 积聚 黄疸胁痛疟疾虫证 血瘀 积证 忧思劳倦 初期 伤脾 正虚 中期 酒食不节 末期 ?正气不足                 积聚的诊断 ? 包 块 疼 痛 病 程 聚 证 时聚时散无形 攻窜胀痛,时作时止 短 积 证 可及包块有形 先胀痛后刺痛,疼痛持续 长 (二)体格检查:积证:腹部触诊可及包块 (三)实验室检查 (一)临床表现 1. 痞满与积聚的鉴别 病名 共 同 点 异 同 点 症状 体征 病位 痞满 与情志有关而导致气滞痰阻 自觉腹部胀满 无外形可见无包块可及 胃 积聚 症状均可见腹部胀满 胀满胀痛刺痛 聚证有形可视,积证可及包块 肝脾 2. 鼓胀与积聚的鉴别 鉴 别病名 共同点 异同点 病机 症状 鼓胀 病机:七情抑郁,酒食所伤而致气滞血瘀。 病位:肝、脾。 症状:胀满、疼痛、包块 气滞、瘀血、水饮互结于腹中 腹胀大,脉络暴露 积聚 ?气滞、痰饮瘀血、互结于腹中 ? 1.辨积证与聚证 ? 病位 病机 包块 疼痛 聚证 气分,属腑 气机郁滞为主 望之有形,按之无块,聚散无常 痛无定处 积证 血分,属脏 痰凝血结为主 望之有形,触之必见结块,固定不移 痛有定处 2.详察积块部位 积块见于胃脘部者 病在胃 积块见于胁下者 病在肝或脾 积块见于小腹、少腹者 病在肠或妇科病变 3.辨积证初、中、末三期 ? 正邪关系 包块 初期 正气尚盛,邪气实而不甚 积块形小,按之不坚 中期 正气已虚,邪气渐甚

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