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实用标准文案
文档
UPDRS评分
J 统一帕金森病评定量表
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版
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末次服药时间:□□□□ 年□□ 月□□ 日, □□ 点??????????? □□ 分???? ????????????????????????????????J1
评分时间:□□□□ 年□□ 月□□ 日,□□ 点??????????? □□ 分??????????????????????????????? J2
状??? 态:1=关期???? 2=开期????????? ???????????????????????????????????????????????□J3
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Ⅰ 精神、行为和情绪
1. 智力损害????????????????????????????????????????????????????????? ?? ????????????? □J4
0=无
1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,
3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要他人帮助??????
2.???2.?思维障碍(由于痴呆或药物中毒)????????????????????????????????????????????????????? □J5
0=无
1=生动的梦境
2=“良性”幻觉,自知力良好
3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动
4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料
3.???3.抑郁???????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????????????□J6
0=无
1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周
2=持续抑郁(1周或以上)
3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)
4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
4. 动力或始动力??????????????????????????????????????????????????????????????????????? □J7
0=正常
1=比通常缺少决断力,较被动
2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力
3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力
4=退缩,完全无动力
Ⅱ. 日常生活活动
5. 言语 (接受)
0=正常
1=轻微受影响,无听懂困难
2=中度受影响,有时要求重复才听懂
3=严重受影响,经常要求重复才听懂
4=经常不能理解
□J8
6. 唾液分泌
0=正常
1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎
2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎
3=明显过多的唾液伴流涎
4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭
□J9
7. 吞咽
0=正常
1=极少呛咳
2=偶然呛咳
3=需进软食
4=需要鼻饲或胃造瘘进食
□J10
8. 书写
0=正常
1=轻微缓慢或字变小
2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚
3=严重受影响,不是所有字迹均清楚
4=大多数字迹不清楚
□J11
9. 切割食物和使用餐具
0=正常
1=稍慢和笨拙,但不需要帮助
2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助
3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食
4=需要喂食
□J12
10. 着装
0=正常
1=略慢,不需帮助
2=偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里
3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情
4=完全需要帮助
□J13
11. 个人卫生
0=正常
1=稍慢,但不需要帮助
2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢
3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助
4=需导尿或其他机械帮助
□J14
12. 翻身和整理床单
0=正常
1=稍慢且笨拙,但无需帮助
2=能独立翻身或整理床单,但很困难
3=能起始,但不能完成翻身或整理床单
4=完全需要帮助
□J15
13. 跌跤(与冻结“freezing”无关)
0=无
1=偶有
2=有时有,少于每天1次
3=平均每天1次
4=多于每天1次
□J16
14.行走中冻结
0=无
1=少见,可有启动困难
2=有时有冻结
3=经常有,偶有因冻结跌跤
4=经常因冻结跌跤
□J17
15. 行走
0=正常
1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步
2=中度困难,但稍需或不需帮助
3=严重行走困难,需要帮助
4=
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