课件：精准医疗与糖尿病幻灯片模板.ppt

* CYP2C8/SLCO1B1基因多态性 对罗格列酮疗效的影响 研究表明携带CYP2C8基因多态性者,可显著改变罗格列酮的PK,并提高疗效 ,而SLCO1B1 则否; Human Genomics 2008;3:7~16 * 小结:PGx与口服抗高血糖药 British Journal of Diabetes Vascular Disease 2011 11: 10 *  结束语 Una Glamoclija professor: Genetic polymorphisms in diabetes: Influenceon therapy with oral antidiabetics  迄今资料显示,一系列基因影响着口服降糖药的疗效,为此,有关糖尿病个体化治疗的成绩与日俱增,特别是关注的焦点集中在如何保证剂量准确的领域,即防止因过量或不合理用药所致的低血糖! PGx的发展为改善糖尿病的预后提供了科学依据,今后将更深入研究发展。 Acta Pharm. 60 (2010) 387–406 　精准医疗由个性化医疗的概念进化而来。精准医学的基础是药物基因组学(pharmacogenomics)的发展。从广义的角度看,个体化医疗包含6维概念,即疾病(D1)、环境(D2),基因(D3)、药物治疗(D4)、医疗保健(D5)和信息(D6)。首先,疾病发展、环境(微生物)和基因表达整合成了一个概念性个体化空间。上述个体化医疗包含的6维概念之间存在相互联系和相互影响, 奥巴马(Barack Obama)在1月20日的国情咨文中,2015年宣布启动一个新的精准医学倡议,“我发起一项新的精准医学计划使我们更接近治愈癌症和糖尿病等疾病,给我们所有人获得个性化的信息，使我们自己和我们的家人更加健康。” 精准医学,又称为“个性化医疗”,是一种医疗模式。在这个模式中,是以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,为患者量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一种定制医疗模式。该模式从对“症”下药改变为对“人”下药,贯穿于疾病预防、分析、诊断、治疗的各个阶段。 最早的个性化医疗理念的提出和实施,归功于医学领域的基因组学的突破。1999年12月初,;上世纪90年代初启动的人类基因组计划，这个耗时长达10年之久、花费10亿美元、由来自全世界16个国家科学家共同完成的庞大科学项目;美国医学界在2011年首次提出了“精准医学”的概念。美国财政预算计划在2016年拨付给美国国立卫生研究院（NIH）、美国食品药品监督管理局（FDA）、美国国家医疗信息技术协调办公室（ONC）等机构共2.15亿美元用于资助这方面的科学研究与创新发展。奥巴马“精准医疗”计划的第一步是希望招募100万名志愿者进行基因组测序。 医生可以根据个人基因组以及肿瘤患者的基因谱来制定新的治疗方案。对于乳腺癌、肺癌、结直肠癌以及黑色素瘤和白血病患者而言，基因检测已成为诊疗、预后判断不可或缺的一部分。基因检测有助于医生选择合适的治疗方案，同时也有助于提示患者疾病风险，进而从整体水平提高患者的生存率 精准医疗的目标--精准医疗：短期癌症治疗是丰富癌症的治疗手段，并不是取代———精髓是预防、诊断以及筛选更有效的治疗方法———在其更具个性化的同时，构建一个强大的应用精准医疗于其他领域的框架。最明显的非癌症领域是遗传疾病和传染病。不过，精准医疗在其他疾病和环境引起的机体反应也有很好的前景（6） 长期健康管理（2）精准医疗计划的第二个目标要求科研人员不断地追求和探索,以此形成更好的疾病风险评估、疾病生成机制， 以及更多疾病的最优治疗的预测，从而实现精准医疗在医疗保健事业众多方面的目标。在包括分子、基因、细胞、临床、行为、生理和环境参数在内的生物医学信息的建设方面， 精准医疗离不开大数据： 基因组 蛋白组 家族遗传史 生活方式，行为习惯 精准医学、循证医学、转化医学 未来展望： 1、或许在不久的将来，罕见病和常见病的治疗都不再是一个难题，每一种病都被收录在案，而且每一种病都有效的特效药进行治疗，药到病除。 2、常人在刚出生时就会进行基因测序，观察检测以后是否会有某种疾病病发，及早进行预防和治疗，全面延长人类存活年限，以后每个人都将会是百岁老人。 3、有罕见疾病患者的家庭不再痛苦，压力重重，治疗罕见病就跟治疗一个小感冒一样简单，价格低廉，无副作用和后顾之忧。 伴随着全球最大的生物界合作，2003年人类基因组计划宣告完成，人们对基因突变和疾病关系的认识不断深入，一些遗传性疾病和肿瘤的诊断有了精准检测和