原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
疟疾
按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病，引起红细胞间歇破裂而发病；间歇性寒战、高热，继而大汗后缓解为特点；
病原体：
间日疟、三日疟、卵形疟、恶性疟；
按蚊叮咬后子孢子进入血液-首先进入肝脏发育为裂殖体（分为速发型、迟发型）-裂殖体释放出大量裂殖子-裂殖子侵入红细胞进入裂体增殖-引起周期性红细胞破坏-部分裂殖子变为雌雄配子体-进入蚊体内进行有性生殖；
间日疟和卵圆疟部分子孢子发育为迟发型裂殖体，6-11月才能成熟感染红细胞，是复发的根源；
间日疟和卵圆疟增殖周期是48h，三日疟是72h；恶性疟发育先后不一临床发作无规律；
流行病学：
传染源：
疾病患者和带疟原虫者；
传播途径：
按蚊叮咬；
易感者：
普遍易感，不持久的免疫力；
临床表现：
往往有热带地区旅行史；
寒战、高热；寒战持续10min-2h，同时体温上升，通常40℃,伴有全身乏力，无中毒症状；发热2-6小时后大汗、体温骤降；
间日疟和卵圆疟间歇期2天，3日疟间歇期3天；恶性疟无间歇期；
多次发作后导致贫血（恶性疟可侵犯各期RBC，贫血最明显）、脾大；
由于大量破碎红细胞、疟原虫需要吞噬，所以单核吞噬系统增生，导致肝脾大、骨髓增生、血液中单核细胞增加；
凶险发作-恶性疟感染的红细胞增大为球形并互相粘附，容易附着于内皮细胞而阻塞微血管导致脑型疟（发热、头痛、意识障碍）和急性肾衰；大量红细胞破坏形成血红蛋白尿、发热、寒战、ARF称为黑尿热；
复发-多在初发6月以上，由于肝内迟发型裂殖体；
复燃-多在初发8周以内，由于治疗不彻底，血液内仍有少量虫体；
诊断：
确诊需要血涂片或骨髓涂片吉姆萨染色镜检疟原虫；
鉴别诊断：
脑型疟疾需要与乙脑、中毒性脑型痢疾鉴别；
乙脑-稽留高热、抽搐、呼吸衰竭3大特征；
脑型痢疾-不洁饮食史、血象高、立即灌肠粪检；
治疗：
氯奎（急性期）、伯胺喹啉（预防复发）
青蒿素（广谱作用）10# 5# 5#；
关于诊断性治疗：
要求：
怀疑单一疾病，并且已经排除了其他疾病；
所用药物只能治疗怀疑的疾病；
治疗效果明显；
适合的疾病：
结核、疟疾、阿米巴（甲硝唑）、 成人Steel病、淋巴瘤；
文档评论（0）