肝癌-四川大学.PPT

三、黄曲霉菌素 1,现已证明:黄曲霉菌素B1有强烈的致癌作用, 2,流行病学研究证明:食品,粮油被黄曲霉菌素B1污染重的地区,肝癌的发生率高 四、 其他 : 水源污染, 酒精中毒, 农药, 亚硝胺类化学物, 寄生虫等可能肝癌发生有关 . 肝癌的生长与转移: 1, 肝癌生长速度快, 很容易侵犯门静脉分支形成 肝内多发性的转移灶, 并常转移到肺, 肾上腺 , 骨等 2, 肝癌转移方式 : 血行转移, 淋巴转移, 种植转移, 肝内转移最早, 最常见 临床表现: 一、症状 1、 肝区疼痛:多为持续性钝痛或胀痛，亦可无痛、轻微痛或剧痛 2、 消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻 3、 全身症状:乏力、进行性消瘦、发热、营养不良、恶病质、可有伴癌综合征(高血钙、高血脂、 低血糖、红细胞增多症) 临床表现: 4、 转移症状: 肺转移 (胸痛、血性胸水) 骨骼和脊柱转移 (局部疼痛、神经压迫症状) 颅内转移 (头痛、神经定位症状和体征) 体征 1, 肝大：肝进行性长大、质硬、表面不光滑、有结节、常有压痛、有时可有血管杂音 2, 黄疸：晚期可出现黄疸，与肝功能损害、癌肿压迫、胆管梗阻有关。 3, 肝硬化征象：脾大、侧支循环建立、腹水。 并发症