SBAR沟通模式在临床护理_中的应用.ppt

SBAR沟通模式在护理交班中的应用 丁冠云 概述 1 SBAR定义 2 SBAR临床应用 3 主要内容 A B C D E 概述 医生眼里的好护士 是一种以证据为基础的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。 SBAR沟通模式 概述 一种有效的工具，用作所有类型 的信息传递 S A R B 评估 Assessment 建议 Recommendation 现状 Situation 背景 Background 定义 2 什么情况导致的？ SBAR是显示目前发生了什么？ 我认为问题是什么? 我们应该如何去解决 这个问题？ 定义 1 3 2 3 4 S B A R 包括患者的床号和姓名、患者的问题 包括患者的主诉、问题的依据及分析 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议 应用SBAR沟通模式汇报病情 案例分享 Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分，R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气促、心悸。 Background（背景）: 患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分，BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。 案例分享 Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。 Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什么? 案例分享 建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素 当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高 医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效 交接班的意义 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一 护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性 SBAR交流模式在交接班中的应用 1 2 3 交班者 交班内容不准确（准备不够）、不全面 交班条理不清晰，重点不突出 医学术语使用不准确、不恰当 交班存在问题 2 接班者 3 1 对所交患者的疾病或相关知识不了解 在思想上不够重视交班 交班时注意力不集中 接班存在问题 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 *