课件：新版颅脑损伤总结.pptVIP

颅脑损伤 临床表现和诊断 视神经直接损伤者，伤后即可出现视力减退或失明，多见于一侧。如同侧动眼神经未受损，可见患侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。若视交叉受累，则可表现为双颞侧偏盲 伤后数小时或数日后发生的视力障碍，提示可能是视神经的继发性损害 视觉诱发电位（visual evoked potentials，VEP）检查可提示损伤的部位及程度 颅脑损伤 治疗 1．非手术治疗 给予神经营养药和血管扩张剂，必要时可行血液稀释疗法，静滴低分子右旋糖酐和丹参注射液，以改善微循环 2．手术治疗 视神经减压术 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 颅脑损伤 DAI诊断标准 ①伤后持续昏迷（6h） ②CT示脑组织撕裂出血或正常 ③颅内压正常但临床状况差 ④无明确脑结构异常的伤后持续植物状态 ⑤创伤后期弥漫性脑萎缩 ⑥尸检见特征性病理改变 颅脑损伤 原发性脑干损伤(primary brainstem injury) 临床特征：受伤当时立即出现，主要表现为 （1）意识障碍：