临床医学课件-脊柱结核.pptVIP

脊柱结核诊断中的几个问题 卫生部中日友好医院 张光铂 一.脊柱结核的概况 脊柱结核的发病率脊柱结核占骨关节结核总发生率的 47.3%~75% 脊柱结核年龄分布 10 岁以下最多 21~30 岁次之 11~20 岁第三位 30岁以上明显下降 脊柱结核部位分布(根据1696 例脊柱结核分析) 腰椎--------39.8% 胸椎---------30.3% 胸腰段-----16.2% 腰骶段-------8.7% 頸椎----------2.9% 頸胸段--------1.8% 骶椎----------0.4% 尾椎-----------0.1% 按结核病灶发生部位分: *椎体结核--------占脊柱结核的99%以上. *附件结核-----------占脊柱结 核的不足1%. 椎体结核发生率高的原因 数目多 (23 个) 负重多,劳损大 松质骨成分多 肌肉附着少 终末动脉 按椎体结核病灶发生部位分型 中心型:病变以骨坏死为主。 边缘型:病变以溶骨为主。 椎体中心型结核病变的发展过程 椎体边缘型结核病变的发展过程 二、早期诊断存在的问题 众所周知：脊柱结核如能早期诊断早期治疗，不仅可以制止病变发展，大大缩短疗程，减轻经济负担，减少或避免畸形发生，并可保全功能，甚至可