临床医学课件-脊髓血管解剖.pptVIP

第一部分脊髓血管解剖 解剖与影像 脊髓动脉供血来源 来自锁骨下动脉的椎动脉、颈升动脉、颈深动脉和第一肋间动脉 来自主动脉的肋间动脉和腰动脉 来自髂内动脉的髂腰动脉、骶正中动脉和骶外侧动脉 脊髓动脉供血来源（颈段） 锁骨下动脉分支：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干 甲状颈干的颈升动脉、肋颈干的颈深动脉和第一肋间动脉参与脊髓颈段供血 肋间动脉：7－11对，起于胸主动脉，其中左侧多起于后中壁，右侧起于后外侧壁。 2－4肋间动脉平T5椎体，5－11肋间动脉依次降低1个椎体，肋下动脉平T12和L1椎体之间；各肋间动脉起点距离13.5-22.5mm，自上而下逐渐增宽。 腰动脉：4对，左侧起于腹主动脉后外侧壁和后中壁，右侧起于后外侧壁；相邻两支腰动脉相距一个椎体。 髂内动脉起源的髂腰动脉、骶正中动脉和骶外侧动脉 脊髓动脉的分布 上述三大组动脉来源在胚胎期共发出31对根动脉，沿神经根穿过椎间孔进入椎管，分为前根动脉和后根动脉（Lazorthes动脉） 根动脉三种分布：①供应神经根和硬脊膜；②供应软膜和脊髓的周边；③供应脊髓实质内（根髓动脉） 根髓动脉到成人时大部分退化，前根髓动脉仅6－8支，后根髓动脉10－23支。 根髓动脉 前根髓动脉粗大，但少，最大的是根髓大动脉（Adamkiewicz动脉）；后根髓动脉多，但细小。可见有的来源动脉仅发出后根髓动脉，有的发出两条根髓动脉。 根髓动脉在神经