临床医学课件-肺真菌病.pptVIP

肺真菌病 包括:放线菌、奴卡菌、念珠菌、曲菌、隐球菌等。 引发因素: ①机体抵抗力降低 ②口腔卫生状况差 ③生活和职业关系 ④大量应用抗生素 ⑤长期应用激素类 ⑥自身免疫力低下 病理基础： ①过敏反应 ②急性炎症 ③化脓性病变 ④慢性肉芽肿形成 ⑤空洞形成 ⑥纤维化和钙化 肺曲菌病 限局型 继发于支气管囊肿、结核空洞等 菌丝纤维素及粘液等形成曲菌球 继发于支气管则可形成粘液嵌塞 侵袭型 主要为肺部炎症改变 化脓及肉芽肿性病变 病变范围可以较广泛 临床 有的无临床症状 有的有发热咳嗽 有的夜间盗汗等 影像学表现 曲菌球为最具特征性的表现 空洞或空腔内圆形或类圆形 可见新月形空隙(空气半月征) 大小多在为3cm～4cm左右 结节或肿块周围见晕轮征 * 扩散方式： ①直接侵犯 ②淋巴播散 ③血行播散 晕轮征 *