临床医学课件-海绵窦综合征.pptVIP

病 例 分 析 定位诊断：左侧海绵窦 定性诊断占位性病变（动脉瘤） 鉴别诊断： 1.海绵窦内炎性肉芽肿: 病程中伴发热、 外周血淋巴细胞增多 免疫指标增高 2.糖尿病性眼肌损害: 3.痛性眼肌麻痹 4.海绵窦周围的肿瘤突入窦内 颅神经的概况 海绵窦相关解剖 海绵窦的概念 近年的研究认为称为鞍旁间隙更为妥当，在此间隙内含有的并非真正的静脉窦，而是静脉丛，以及与其共存的颈内动脉、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经和交感丛。 海绵窦相关解剖 海绵窦的位置 此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达眶上裂的内侧部，后方到颞骨岩尖，内上抵中后床突连线，外下距离圆孔和卵圆孔内缘连线34mm。 海绵窦相关解剖 海绵窦的大小 海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔组织间隙，将其分成许多相互交通的小腔而成为海绵状，此间隙的大小在成人男性为2.5（长）×2cm（高），宽度由颈内动脉的直径而定。 海绵窦相关解剖 海绵窦的形状和组成 海绵窦是一五面体，外侧壁由硬脑膜和内侧的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ颅神经的鞘膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、内、后壁是由硬脑膜构成。Ⅵ颅神经、颈内动脉和静脉管道走行在由这五面壁围成的腔内。 海绵窦综合征 海绵窦综合征（Caverno