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脊髓疾病 南方医科大学南方医院影像中心 邱士军 椎管内肿瘤的分类 髓内肿瘤 室管膜瘤 /星形细胞瘤 髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤 /脊膜瘤 硬膜外肿瘤 转移瘤 /淋巴瘤 脊髓内肿瘤（Intramedullar Tumor of Spinal Cord） 椎管肿瘤：髓内肿瘤 概述 .占椎管内肿瘤的10-15%，以室管膜瘤和星形细胞瘤最多。 .室管膜瘤为最常见，占髓内肿瘤的55-65%，常见于20-60岁，男性居多。发生于脊髓中央管以及脊髓终丝的室管膜细胞 .星形细胞瘤占髓内肿瘤的30%，儿童比成人多见。起于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润性生长，与正常脊髓无明显分界 概 述 38％可发生囊变。 疼痛为最常见的首发症状，逐渐出现肿瘤节段以下的感觉异常和运动障碍。 一、X线 平片检查可无明显异常，有时可见椎管扩大、椎弓根间距增宽，偶见肿瘤钙化。 脊髓造影，多数见脊髓增粗，但无移位。蛛网膜下腔部分阻塞时，对比剂呈对称性分流。完全阻塞时则呈大杯口状梗阻，两侧蛛网膜下腔均匀变窄或完全闭塞。 髓 内 肿 瘤 髓内肿瘤 二、CT 脊髓密度降低，囊变表现为更低密度区，外形呈不规则膨大。 肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清。 增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化。室管膜瘤可见中