临床医学课件-膝关节的MRI表现典型.pptVIP

膝关节的MRI表现 重庆医科大学附属第一医院放射科 背景 外伤或运动不当均可造成膝关节的损伤 ,而当前ＭＲＩ作为一种无创伤性检查 ,具有高的软组织分辨率、多方位成像等特点，准确率可超过90%，比以往的物理检查、关节造影、ＣＴ和关节镜等在膝关节骨及软组织损伤的诊断上更具有一定优越性。目前MRI已成为各种膝关节疾病常规的，甚至是首选的方法。 关节解剖 骨性结构：上方是股骨头，下方是胫骨平台，前是髌骨。股骨外髁宽大便于屈伸；内髁狭长便于旋转，前面较突，阻止髌骨向外脱位。 关节囊及韧带： 内侧副韧带 外侧副韧带 前、后交叉韧带 内、外侧半月板 关节滑膜 关节解剖 MRI检查方法 成像平面：矢状位、冠状位、横断位； 扫描序列：常规SE T1WI、T2WI，STIR序列，此外还有质子密度加权，GE序列等 序列选择 半月板损伤：小角度GE序列最敏感 SE T1WI更可靠 韧带损伤：T1WI和小角度GE比常规T2WI敏感 软骨损伤：T2WI具有优势 FS-3D-SPGR 滑膜病变：任何序列都不能明确区分滑膜和积液 只有C+ 骨髓病变：脂肪抑制序列 正常MRI表现 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号；骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号；肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症、水肿和肿瘤组织在T1WI