临床医学课件-颅骨肿瘤的诊断与鉴别诊断-隋庆兰.pptVIP

颅骨肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断 青岛大学医学院附属医院放射科 隋庆兰 正常变异及发育畸形 蛛网膜颗粒压迹 颅骨膜【血】窦 闭锁性顶部脑膨出 脑膨出 颅盖骨的良性肿瘤或肿瘤样病变 血管瘤 先天性包涵囊肿 动脉瘤样骨囊肿 骨瘤 先天性包涵囊肿 同义词：颅骨表皮样/皮样囊肿；外胚层包涵囊肿 定义：由被隔离的外胚层成分形成的团块 典型影像学表现：透光的颅骨病变，有外板的明显侵蚀及硬化缘 好发于青少年，表皮样囊肿：易累及颞骨和枕骨鳞部。皮样囊肿：更常见于前部和中线 动脉瘤样骨囊肿 多见于20岁以下，可有外伤史 颅骨破坏起自板障，继而累及内外板 典型影像学表现：膨胀性、皮质呈膨胀性变薄，囊内有不同程度的骨性间隔和液-液平面 骨瘤 最多见于颅面骨，仅含有骨组织 分为致密型、松质型、混合型 在平片及CT上，致密型表现为半球形、分叶状或乳头状的与母骨皮质相连的致密影，边缘光滑；松质型密度似板障；混合型外部为致密骨，中央为松质骨 与颅板相连，不累及板障 颅骨的恶性肿瘤或肿瘤样病变 朗格罕细胞组织细胞增多症 Ewing肉瘤 骨肉瘤 骨髓瘤 颅骨转移瘤 Ewing肉瘤 以小圆细胞为主要结构、不伴有骨样组织形成、血管丰富的恶性肿瘤。 好发年龄：儿童 好发部位：额顶骨最常见 溶骨性破坏、软组织肿块，CT可见层状骨膜反应--“洋葱皮样改变” 骨肉瘤 最常见的骨原发恶性肿瘤，但颅骨罕见 好发年龄：？ 特点：