临床医学课件-肩袖疾病诊断2.pptVIP

功能解剖 静力稳定：肩关节是依靠肩盂和肱骨头关节面的对合以及关节囊和韧带结构来提供静力稳定。 动力稳定：依靠肩袖的肌肉肌腱联合通过肱骨头向肩盂施加压力来提供稳定。岗上肌、岗下肌、小圆肌止于大结节，肩胛下肌止于小结节。岗上肌位于上方，岗下肌和小圆肌位于后方，肩胛下肌位于前方。 功能解剖 正常盂肱关节的稳定性依靠肩关节周围软组织复杂二精细的协同作用来维持。 ①小的应力：由肩关节表面的对合性、关节内固定容积、大气压以及关节液的粘附作用等相互抵消； ②中等应力：依靠三角肌和肩袖肌肉协同收缩作用进行对抗； ③较大应力：由关节囊、盂唇结构以及骨性结构的限制来抵消。 功能解剖 力偶：是肩关节内部和外部肌群协同作用产生的力，它对肩关节的运动进行精确调节，并为运动提供动力。当“力偶”中的一部分不起作用时，正常的肩关节功能将遭损害，并产生显著的功能障碍。 肩峰下间隙：位于肱骨头与喙肩韧带之间。 肩袖间隙：是仅有关节囊的三角区域，它位于岗上肌腱前缘和肩胛下肌腱上缘之间。它覆盖二头肌腱，盂肱上韧带和喙肱韧带。 喙肩弓：由喙突，喙肩韧带和肩峰突起组成。肩袖的肌腱，肩峰下滑囊，肱二头肌腱和肱骨头近段都位于喙肩弓下。 功能解剖 岗上肌出口：位于喙肩弓和岗上肌之间的肩锁关节下方区域。 肩峰下滑囊：是肩峰下前方结构，上界与骨膜和肩峰下表面的喙肩韧带紧密粘连并覆盖。下方滑囊覆盖在大结节基底部，肩袖肌