临床医学课件-肩袖损伤MRI诊断.pptVIP

肩袖损伤MRI诊断 肩关节的MRI检查技术 MRI最常用的适应征是怀疑有肩袖的撕裂或撞击综合征时。 肩关节的MRI检查要根据临床症状的不同采用不同扫描序列 1）肩袖损伤-冠状位扫描为主。 2）盂唇损伤、肩关节不稳定-以横断面为主。 常用的检查序列是三个面的T1WI和T2WI的检查。FOV12-26cm,象素128×256，3－5mm／1mm层厚层间距。 肩关节的检查技术 可以采用快速自旋回波或梯度回波序列-连续扫描 采用T2W脂肪抑制序列将更好显示损伤的部位-因为可以更敏感地显示水肿。 肩关节解剖 肱骨、肩胛骨、锁骨 构成二个关节 肩锁关节、盂肱关节 盂肱关节是一个球窝关节，其中 肱骨头是肩关节盂的四倍大，这 使得关节的活动度很大，同时也 增加了关节的不稳定性。 肩关节解剖 肩关节周围的滑囊： 肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、肩胛下滑囊。 肩袖(或称旋转袖)的组成 上部-冈上肌肌腱，止于大结节的上小面。 后部－冈下肌肌腱和小圆肌肌腱，冈下肌肌腱止于大结节的中小面，小圆肌肌腱止于大结节的下小面。 前部－肩胛下肌肌腱冈上肌肌腱，止于小结节。4个肌腱均和关节囊相融合。 正常肩袖的MRI表现 正常的肩袖韧带在MRI上为均匀的