课件:五脏与六腑的关系.ppt

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课件:五脏与六腑的关系.ppt

* 2016 五脏与六腑的关系 心内二科 高寒薇 “脏” 是指实心有机构的脏器,有心、肝、脾、肺、肾五脏,“腑”是指空心的容器,有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑,另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦为三焦,是第六个腑。 脏与腑是阴阳表里互相配合的,一脏配一腑,脏属阴为里,腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系, 即脏的经脉络于腑,腑的经脉络于脏,彼此经气相通,互相作用,因此脏与腑在病变上能够互相影响,互相传变。脏腑表里关系是:心与小肠相表里;肝与胆相表里;脾与胃相表里;肺与大肠相表里;肾与膀胱相 表里;心包与三焦相表里。 表里关系的依据: 1.经脉络属。即属的经脉络于所合之腑,属腑的经脉络于所合之脏,如手太阴肺经属肺络大肠,手阳明大肠经属大肠络肺,肺与大肠构成脏腑表里关系,手太阴经与手阳明经则构成表里经。 2.生理配合。六腑传化 水谷的功能,受五脏之气的支持和调节才能完成,如胃的纳谷腐熟需脾气运化的推动,膀胱贮尿排尿赖肾气的蒸化等。五脏的功能也有赖于六腑的配合,如脾气的运化水谷,又需要胃气的腐熟功能的支持;肝气的疏通条达,需要胆气排泄胆汁的配合等。 3.病理相关。如肺热壅盛,失于肃降,可致大肠传导失职而大便秘结,反之亦然。 1.心与小肠: 手少阴经属心络小肠,手太阳经属小肠络心,经络相通,互为表里。 心与小肠生理上相互为用,心主血脉,心阳之温煦,心血之濡养,有助于小肠的化物功能;小肠主化物,泌别清浊,吸收水谷精微和水液,经脾气传输于心,化血以养其心脉。 心与小肠病理上相互影响,心经实火,可移热于小肠,引起小便 短赤,尿少,尿道涩痛等,反之,小肠有热,亦可上熏于心,出现口舌糜烂,心烦等,此外,小肠虚寒,化物失职,水谷精微不生,日久可出现心血不足的病症。 2.肝与胆: 胆寄于肝,脏腑相联,足厥阴经属肝络胆,足少阴经属胆络肝,经络相通,构成表里。 胆汁来源于肝,生理上二者协调合作,使胆汁疏利到肠道,以帮助脾胃消化食物,而肝气疏泄正常,促使胆汁的分泌和排泄,而胆汁排泄无阻,又有利于肝气的疏通泄达。 病理上,若肝气郁滞,疏泄失常,会影响到胆汁的正常排泄。反之,胆汁的排泄失常,又会影响到肝气疏泄,最终均可导致肝胆气滞、肝胆湿热等。故肝胆症候往往同时并见,如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。 3.脾与胃: 脾与胃同居中焦,足少阴经属脾络胃,足阳明经属胃络脾,构成表里配合关系,在特性上,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾主升,胃主降。 在生理功能上,胃为水谷之海, 主消化;脾为胃行其津液,主运化。二者燥湿相济,升降协调,胃纳脾化,互相为用,构成了既对立又统一的矛盾运动,共同完成水谷的消化、吸收和传输的任务。 请在此输入您的标题 由于脾胃在生理上密切相关,在病理上互相影响,胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行。脾气以上行为顺,脾气上升,精微物质得以上输。若胃气不降,反而上逆,易现呢逆、呕吐等症。脾气不升,反而下陷,易现腹胀泄泻、纳少脘痞等症。所以在临证时常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治。 4.肺与大肠: 手太阴经属肺络大肠,手阳明经属大肠络肺,经络相连,互为表里。 肺与大肠的生理关系,主要体现在肺气肃降和大肠传导之间的相互为用关系,若肺气肃降,则大肠气机得以通畅,以发挥其传导功能。反之, 若大肠保持其传导通畅,则肺气才能清肃下降。 肺与大肠在病变时相互影响:肺气壅塞,失其肃降之功,气不下行,津不下达,可能引起大肠传导阻滞,出现大便秘结。反之,若大肠实热,传导不畅,脏气阻滞,又可引起肺肃降失常,出现胸满、气短咳喘等。 5.肾与膀胱: 足少阴经属肾络膀胱,足太阳经属膀胱络肾,经络相通,互为表里。 在生理上,肾是主水之脏,开窍于二阴,膀胱贮尿排尿,是为水腑,共同维持水液代谢的平衡(以 肾为主)。膀胱的贮尿排尿机能,取决于肾气的盛衰,肾气充足,则尿液能够正常生成,而膀胱的贮尿排尿有度,也有利于肾气的主水功能。 在病理上,肾阳不足,肾气虚弱,可影响膀胱功能减弱,而出现尿少、癃闭、小便频数或遗尿;膀胱湿热,又可影响肾气的固摄而出现排泄异常、腰痛、尿血等。 6.心包与三焦:经络相通,互为表里。例如,临床上热病中的湿热合邪,稽留三焦,出现胸闷身重,尿少便塘,表示病在气分。如果未能制止其发展,温热病邪,便由气分入营分,由三焦内陷心包,而出现昏迷、谵语等症。 内脏之间的联系是很广泛的。它们之间既有结构上的联络,更有功能上的联系。例如脾的主要功能 是主运化,以为全身的营养来源;但脾的运化,除了胃为主要配合外,也要依靠肝气的疏泄、肺

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