课件：胁痛.ppt

l.肝气郁结 主症：胁肋胀痛(情志抑郁，肝失条达，脉络不和)， 走窜不定，疼痛每因情志喜怒而增减(气本无形，情志变化最易影响气机)。 兼次症：胸闷脘痞，饮食减少，暖气频作(气机阻滞于胸，犯及于胃)，善太息 (肝郁欲条达以疏之)。 舌象：苔薄。 脉象：脉弦。 治法：疏肝理气。 方药：柴胡疏肝散。 　　　柴胡——疏肝解郁是主药，甘草——和中。 　　　香附、陈皮、枳壳——以助其行气解郁； 　　　川芎、白芍——活血行气，养阴通络而止痛； 加减：胀痛较甚——青皮、川楝子以理气止痛； 　　　日久化火者而见心烦、口苦、苔黄、脉数 ——丹皮、栀子、黄芩，　　　 若气郁化火伤及肝阴，而见口干、目涩、舌红少津，脉弦细 ——沙参、石斛、栀子、丹皮　　　 若肝气犯脾而见腹痛、泄泻——茯苓、白术、山药健脾止泄，　若肝气犯胃，胃失和降而出现恶心呕吐——半夏、竹茹和胃止呕。 2.瘀血阻络 主症：胁肋刺痛，痛有定处而拒按（瘀血痹阻胁络）， 入夜尤甚（血得阳始运，遇阴而凝，昼阳夜阴）。 兼次症：面色晦暗（瘀血内阻，血