课件:中医外科学课件.ppt

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3、透托法与补托法的比较 相同之处 适应症 中期 基本大法 同属托法 组方原则 补养气血与透脓药物同用 不同之处 透托法 补托法 适应症 毒盛正不 毒盛正已虚的 虚的实证 虚实夹杂证 代表方剂 透脓散 托里消毒散 药物力量 透脓大于 补养气血大于 对比 补养气血 透脓的力量 的力量 (五)注意事项:疮形已成不可用透托法;毒盛正不虚的实证及虚证都不可用补托法。 三、补法 (一)概念:运用补虚的药物,扶助正气,消除虚象,促进皮肉生长,使溃疡早日愈合的一类内治法。 (二)适应症:外科疾病后期。 (三)治则:扶正。 (四)具体治法: (五)注意事项:毒邪未尽之时不能纯用补法。 第六章 中医外科调护 本章属于“了解”内容,学生自学。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * (3)回阳玉龙膏:药性温热,具有温阳散寒,活血化痰之功。适用于外科阴证。 (4)生肌玉红膏、红油膏:具有祛腐生肌之功,可用于一切溃疡腐肉未脱,新肉未长之时。 (5)生肌白玉膏:润肤、生肌、收敛,适用于脓腐已祛,新肉不长之时。 5、注意事项 (1)溃疡或新肉生长之时宜薄摊。 (2)溃疡脓水或渗液过多不宜使用。 (3)要注意患者对药物或凡士林过敏。 (三)箍围药 1、概念及制备 (1)概念:是将药粉与一定的液体调制成糊状的制剂。 (2)制备:阳证用新鲜的中草药榨取的汁液调制,如蒲公英、败酱草、野菊花、马齿笕等;阴证用酒、醋调治;半阴半阳证用葱、姜、蒜、韭所榨取的汁液调制。 2、作用:箍束疮毒。 3、适应症:凡疮疡无论初起,还是成脓、溃后,只要是肿势散漫而没有明显结块者。 4、常用药物:与油膏前四种同名药相同。 5、用法: 6、注意事项 (1)应敷满整个病变部位,并超过肿势范围。 (2)不要敷在疮面或疮头上。 (3)要经常保持湿润,防止板结。 (4)疮疡初起肿势局限者不宜使用。 (四)掺药 1、概念及制备 (1)概念:是将药物研成极细的粉末,然后配制成方,使用时将其或掺入膏药、油膏中,或直接撒布于患部,或制成药线使用的一种制剂。 (2)制备: 2、分类及作用(功能):消散、提脓祛腐、腐蚀、平胬、生肌收口、止血等。 (1)消散类 * 作用:渗透、消散,可以使疮毒移深居浅,肿消毒散。 * 适应症:适用于疮疡初起肿势局限于一处者。 * 常用药物: ●阳毒内消散、红灵丹解毒消肿,化痰活血,适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。 ●阴毒内消散、桂麝散、黑退消温阳散寒, 活血化痰,适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。 * 注意事项:如有汞中毒或对汞过敏者,应使用其替代药;肿势散漫者不宜使用。 (2)提脓祛腐类 * 作用:排泄减少脓液,使坏死组织尽早脱落。 * 适应症:脓肿切开或自溃后脓液、腐肉未尽者。 * 常用药物:主要药物是升丹制剂,如有 汞中毒或对汞过敏者使用黑虎丹。由于升丹药力过猛,可加赋形剂,制成九一丹、八二丹、七三丹、五五丹使用。九一丹、八二丹一般用于阳证;七三丹、五五丹一般用于阴证。 * 用法:或制成外粘药线,或直接撒布于患部,或掺入膏药、油膏中使用。 * 注意事项:汞中毒或对汞过敏者禁用;不宜大面积使用;颜面部慎用升丹制剂;有汞中毒或汞过敏症状者立即停用;不要使用刚制备好的升丹制剂;应用黑瓶贮存升丹制剂。 (3)腐蚀类 * 作用:利用其腐蚀作用,使非正常组织得以脱落。其可蚀破疮头,扩大疮口;腐蚀赘疣; 攻溃拔核;腐蚀痔核;腐蚀化管。 * 常用药物:白降丹可蚀破疮头,扩大疮口,用于脓肿已成患者不愿手术者,或疮口过小者;其有攻溃拔核之功,可用于瘰疬;其有腐蚀赘疣之力,常用于寻常疣;其可腐蚀化管,用于漏管。三品一条枪腐蚀化管,用于漏管。枯痔散腐蚀痔核,可用于内痔。 * 注意事项:同升丹制剂。 (4)平胬类 * 作用:平复胬肉。 * 适应症:溃疡肉芽组织高突,过度生长。 * 常用药物:平胬丹。 (5)生肌收口类 * 作用:促进皮肉生长,使溃疡早日愈合。 * 适应症:溃疡脓腐已尽或将尽,新肉生长之时。 * 常用药物:生肌散、八宝丹。 * 注意事项:脓腐较多或已成漏管不宜使用。 (6)止血药 * 作用:具有收涩止血的功能,使血液凝固,以达到止血的目

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