课件：股骨头骨折.ppt

如何既要保护股骨头血运又要良好的显露、复位骨折断端？？？ GANZ截骨 髋关节Kocher-Langenbeck后方入路 从大粗隆后上缘向远端延伸至股外侧肌后缘，做厚度为1.5cm股骨粗隆截骨，显露髋关节前方 屈曲外旋髋关节，脱出股骨头 GANZ截骨优点 在充分暴露关节头颈结合部的前提下，最大限度的保护了旋股内动脉 将臼内股骨头残端取出 复位骨折，3枚埋头钉固定 复位髋关节 最后处理后缘骨折，复位后，钢板螺钉固定。 术后资料 请指正！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 股骨头骨折合并髋关节脱位及髋臼后缘骨折 新疆军区总医院全军骨科中心 郭树章 魏屹东 徐斌 简要病史 男性，32岁 车祸伤致右髋关节疼痛、肿胀伴活动受限1天入院。 入院后拍片 CT 诊 断 1、右股骨头骨折（Pipkin Ⅳ型骨折） 2、髋关节后脱位 3、髋臼后缘骨折 回顾股骨头骨折分型 Ⅰ型 ：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端骨折 Ⅱ型： 髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端骨折 Ⅲ型： 上述Ⅰ型 或Ⅱ型 后脱位同时伴股骨颈骨折 Ⅳ型 ： 上述Ⅰ型、Ⅱ型或 Ⅲ型 后脱位同时伴髋臼骨折 怎么办？ 先打骨牵引尝试复位 牵引后，髋关节复位不佳，考虑后壁缺损不稳定及软组织嵌顿等原因。 文献报道：对于PipkinⅣ型骨折最好的方法是手术切开复位 * *