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（一）患者的权利 7、名誉权 有关公民的道德品质和生活作风方面的社 会评价。《民法通则》第101条：公民、法人 享有名誉权，公民的人格尊严受法律保护，禁 止用侮辱、诽谤等方式损害公民法人的名誉。 （一）患者的权利 8、肖像权 肖像是指以一定的物质形式表现出来的人的形 象，包括采用摄影或造型艺术手段反映人的形象的作 品，如照片、画像、雕塑、录像等。 《民法通则》第100条：公民享有肖像权，未经本 人同意，不得以营利为目的使用公民的肖像。 9、财产权 肖像权案例 原告朱某 重症肌无力，1967年在医师陈某处治疗， 提供病容照片和治愈后照片各一张给陈某 1989年，陈某向上海市科协申请科技奖励，科协领导 安排陈与上海科技报社联系报道事宜 上海科技报“特色门诊”专栏 《眼科老中医陈某诊治重症肌无力疗效好》 配发朱某治愈前后照片各一张 报社给陈某十元稿酬。 朱某得知后，以报社侵犯其肖像权起诉 案件判决结果 一审法院： 陈某和报社均有营利目的 构成侵权 二审法院： 不构成对肖像权的侵犯，裁定撤销一审判 决，驳回原告诉讼请求 判决中的关键事项认定 侵犯肖像权的要件： 未经本人同意 以营利为目的 一审：是广告行为 二审：不是广告行为 广告： 广告者以付费的方式，通过公共媒介对某商品或劳务进行宣传，借以向消费者有计划地传递信息，影响人们对所广告的商品或劳务的态度，进而诱发其行动而使广告得到利益的活动。 肖像权 名誉权 隐私权 （二）患者的义务 遵守医疗机构规章制度 尊重医务人员人格 诊疗协力义务 接受强制治疗的义务 支付医疗费用的义务 （三）医务人员的权利 诊疗权 疾病调查权、自主诊断权、医学处方权 医学研究权 人格尊严权 特殊干预权：强制诊疗权的行使者 （四）医务人员的义务 诊疗义务 制作、保存病历的义务 为取得患者有效承诺的说明义务 电子病历的推进 从2010年3月1日起 全国各医疗机构施行修订版《病历书写基本规范》 从2010年4月1日起 施行《电子病历基本规范》 （四）医务人员的义务 转诊义务 转诊只限在设备或技术条件不能诊治的情况下 必须做到及时转诊 医疗机构只能建议转诊，患者自主决定是否转诊 对危急病人必须进行急救处置 转诊程序合法 附随义务 医疗注意义务 疗养指导的说明义务 保密义务 四、医疗纠纷处理方式与程序 （一） 协商处理 （二） 行政处理 （三） 司法诉讼 （四） 第三方调解 （一） 协商处理 协商处理的注意事项： 和解原则： 自愿 公平 等价有偿 诚实信用 患方当事人：患者本人、监护人、继承人、其他人需有授权委托书 医方当事人：法定代表人、其他人有授权委托书、医院决定存档 可通过公证、担保方式加强效力，注明违约责任 和解行为不得规避行政责任和刑事责任 医患协议签订后又反悔 合同无效： 一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益； 恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益； 以合法形式掩盖非法目的； 损害社会公共利益； 违反法律、行政法规的强制性规定。 可撤销可变更合同： 《中华人民共和国合同法》第五十四条：下列合同，当事人一方有权请求人 民法院或者仲裁机构变更或者撤销： （一）因重大误解订立的； （二）在订立合同时显失公平的。 一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下 订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。 医患协议签订后又反悔 撤销、变更权的行使途径： 请求人民法院撤销或者变更 撤销变更权的行使期限： 自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内 撤销变更权的行使效果： 协议被撤销——自始无效 协议被更改——按更改后承担权利义务 约定“不得起诉”有用吗？ （二）行政处理 医疗机构所在地县级卫生行政部门 不受理 受理 医疗事故技术鉴定 鉴定结论 行政处理结果 （三）司法诉讼 案由分类与法律适用 举证责任 医疗事故鉴定/司法鉴定 赔偿标准 医疗纠纷 medical dispute 医疗损害 medical injury 医疗事故 medical accident 辨析几个概念 ●医疗纠纷是指（发生在医患之间的）因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，与医方发生的争执。 可以是关于诊疗过程中任何问题的 不一定给患者造成现实损害 不以损害赔偿为必要条件 医疗纠纷 medic