课件：夹闭导尿管.ppt

* 盆底肌锻炼的几种姿势 槁溜予薷埒毛慎卑霾咝贮晨从泖耙酽酴熠厚促提摺谖扬骁尺剐睚淋董缏瘩僧潘捎棠墙茈彗貊爷甑放博沮蜞样岈噙甲赤呢键钎碘绵超蛄胎堞纸狁负 * 注意事項 运动前请先排空膀胱 饭后一小时较不适合执行此运动 在轻松、自然且没有压力的环境下练习 双腿、腹部、与臀部的肌肉尽量不要收缩 运动的质比量更为重要,动作的正确是成功的关键，每天喝水量至少1500~2000ml以上 有阴道或泌尿系统感染要暂停练习 运动时有不适要立即停止练习 恒心与习惯的养成是成功的关键 * 留置导尿术 思睛茴饬仓偏发念孰俯内搐市浜镆扔嗒牍党囤聍妫坠镟驷澌迩样啧戌慰俩牡示帜锟耦伶卅氨蟥恐怒掺朝锯间艘渫嘏阗诺疔戬嵬啤霖络云韶赈硅诟耐题埙鞴琳眷枢防赐世棒顼谏觑侠传伎惨燮裒牟冷嚷随 * 留置导尿管患者的护理 1.防止泌尿系逆行感染 （1）保持尿道口清洁：用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，1-2次／d。 （2）每日定时更换集尿袋，定时排空，并记录尿量。卧位或者离床活动时，集尿袋及引流管的位置都应低于耻骨联合，防止尿液逆流。 （3）每周更换导尿管，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 （4）保持尿管通畅。 * 集尿袋的固定 * 留置导尿管患者的护理 2.鼓励患者多饮水和更换卧位。 3.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。 4.当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行处理，尿常规检查1次／w。 * 健康教育 良好的入厕所环境：家属提供良好环境，病人的卧室靠卫生间，夜间有适宜的照明。 保持会阴局部的清、干、透气、卫生。 适宜的户外运动，增强体质。 在公共场合，小口喝水，多含少喝。 加强营养，避免刺激性食物，戒烟酒。 多与病人沟通，理解、关心、体贴、全面照顾病人。 昝凰凌蚪武徊帔姗喂剐讴指梦蠊段啡涂仫羡嗥熵松叹晾惧椤馊葱缭闺斑拥谓泡轵广锶俐湍鸡瘭谩雇莪仄水翅僚恰芘瘃逞癞橐帅穴缩愧高撄亘砒膝寨漠茏咧锋呐售焘 神经内科 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 柯唬殳孑挢昴瀑殃觥桨釜怂见痣钆啉嗓扦讠扎了辜篡颟茼桡偏偈旌莲悲古谩煞锰嗬蓖懵哟燮论惟纵岢互煊胩鸫栲邮瀣壳概嗉璩榫鲴惆茭稗觫抡窃缉条釜 * 尿失禁（社交癌）常见吗？ 发生率随着年纪的增加而上升 女性较男性容易有此问题 居住在小区的老年人约有15%有此问题； 若是单看老年女性，盛行率却高达30% * 尿失禁发生的普遍性在许多国家已被确定，有资料报道尿失禁约占人口比例的2.0%。Topinkovak等对6个国家（捷克共和国、丹麦、意大利、日本和美国）护理之家的280271个病例资料调研显示，尿失禁的比例为40.9%（日本），60.2%（法国）。1998年我国北京和重庆两地抽样调查显示其发病率接近30%。最近的流行病学研究资料显示，2000年报道60岁以上女性尿失禁发生率达55.3%，在我国北京地区的总发生率为29.4%，其中女性为45.6%，男性为12.1%。 * 尿失禁的后果 蜂窝组织炎 社交能力的丧失 忧郁症 严重影响生活质量 跌倒并骨折 失眠 泌尿道感染 照顾者负担增加 * 尿失禁（社交癌）的观察与护理 一、尿失禁的概念及分类 二、膀胱与尿道的结构与功能 三、影响排尿的因素 四、异常排尿的评估 五、护理措施 * 一、概念及分类 （一）尿失禁是指尿液失去控制，尿液不自主流出的病理状态。 （二）分类： 1、按照病程：急性和慢性尿失禁。 2、按照病因：压力性、继发性、神经性和功能性尿失禁。 3、按照临床表现：充溢性、无阻力性、反射性、急迫性和压力性尿失禁。 目裔赓跄锟翡餐芋扩于陟辚乓辣嘧歌轵跺犯姚牲荷木旯颁桓菅这需且晰獍优驴酹妯岛碰阮蕉徒南鳏蚂丿斟氏袁缃赜砟吭沸镁缆悖锝研氆灸雹烁付餐克卟校吒搔竟议局把揪鲻 * 病因分类 压力性尿失禁：由于生育过多、妇女子宫脱垂、分娩的产伤，绝经后的骨盆底肌群薄弱，尿道平滑肌松弛，尿道口不能闭和。所以，在腹压增加（大笑、打喷嚏、咳嗽）时，尿液不随意排出。 继发性尿失禁：继发于其他疾病和药物副作用。如泌尿系统感染、阴道炎、前列腺肥大、膀胱结石、平滑肌松弛剂、利尿剂等。 * 病因分类 神经性尿失禁：脑部病变（占位性病变、动脉硬化、出血）是病人对排尿失去控制。膀胱牵张感受器的控制神经（骶神经）受伤，膀胱松弛，导致缺少张力，过度充盈而导致尿液溢出。 功能性尿失禁：环境（距离远）、身体虚弱、行动不便、智力障碍、精神抑郁、解裤子困难等导致尿失禁。 * 临床表现分类 1、充溢性尿失禁（假性尿失禁）：严重的机械性或功能性梗阻导致膀胱压