儿童常见心理行为问题和处理.ppt

* 睡眠障碍类型 睡眠失调：各种因素导致的睡眠量、质和时序方面的改变，以睡眠不安和睡眠过多为特征，如入睡困难、频繁夜醒、OSAS、发作性睡病等 异态睡眠：睡眠中出现异常发作事件和行为，清醒时可为正常行为，如睡行症，梦魇，梦呓，睡（夜）惊症等 病态睡眠：指由躯体，精神疾病引发的睡眠障碍 至少每周发生3次，持续时间至少一个月 入睡困难：入睡平均所需时间超过30分 夜醒：每夜睡眠中转醒频繁（≥3次/晚） 磨牙、梦呓、梦游、夜惊（梦魇）仅对2岁以上儿童进行诊断 遗尿只对5岁及以上儿童进行诊断 睡眠障碍诊断标准  常见心理行为发育障碍注意缺陷/多动障碍Attention deficit hyperactivity disorder, (AD / HD)  定义：是以与年龄不相称的注意力不集中/多动和冲动为主要表现，并伴有各种共患病的常见神经发育障碍 核心症状: 注意缺陷、活动过度和行为冲动 继发症状: 学业损害、同伴关系和家庭关系、社会适应功能异常 终身性疾病 ADHD是遗传与环境因素共同作用的复杂性疾病 DSM-5 AD/HD临床类型 混合性表现：在过去的6个月内，同时符合诊断标准A1（注意障碍）和诊断标准A2（多动-冲动）。 主要表现为注意缺陷：在过去的6个月内，符合诊断标准A1（注意障碍）但不符合诊断标准A2（多动-冲动）。 主要表现为多动/冲动：在过去的6个月内，符合诊断标准A2（多动-冲动）但不符合诊断标准A1（注意障碍）。 部分缓解：先前符合全部诊断标准，但在过去的6个月内不符合全部诊断标准，但症状仍然导致社会、学业或职业功能的损害。   厚德精术 仁泽妇幼常见心理行为发育障碍抽动障碍 抽动（tic ）：指身体任何部位肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作。 抽动障碍（tic disorder）：指于儿童和青少年时期起病，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾病。 患病率0.05%-3%，男女比例约为6-4:1；起病年龄为1～18岁，以5～10岁最为多见； 儿童抽动障碍主要类型 短暂性抽动障碍 慢性运动或发声性抽动障碍 发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS） 其他尚未界定的抽动障碍   厚德精术 仁泽妇幼常见心理行为发育障碍品行障碍(conduct disorder CD)  定义：指在儿童青少年时期反复、持续、出现的反社会性、攻击性或对抗性等行为。这些行为违反了与该年龄相适应的社会行为规范和道德准则，影响了其自身的学习和社交功能，损害了他人或公共利益。 类型：攻击性行为、破坏性行为、违抗、不服从、说谎、偷盗、逃学、离家出走、纵火、虐待动物、性虐待、躯体虐待。 患病率：国外3.2%-16%，国内1.45%-13.6%，男女比例约为3-12:1；起病年龄通常学龄期。