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2018年三季度 输血不良反应及处理培训考核试题 姓名： 科室： 得分： 一、单项选择题 1、最严重的早期输血并发症是： A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应 2、输血后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧，改半坐卧位 3、输血过程中出现酱油色尿，应考虑： A 过敏反应B 发热反应 C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应 4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压降低，应考虑为： A 溶血反应B 发热反应 C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应 5、溶血反应的早期特征是：?A 面部潮红，出现荨麻疹?B 腰背部剧痛，心前压迫感?C 头部胀痛，恶心呕吐 ?D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑?E 寒战高热，呼吸困难? 6、输血最常见的并发症：?A 循环超负荷?B 发热反应?C 过敏反应?D 细菌污染反应?E 溶血反应?7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：A 15 分钟～2 小时?B 30 分钟?C 2～3 小时?D 3～4 小时?E 5 小时?8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：?A 伤口渗血和低血压?B 腰背酸痛?C 胸闷、呼吸困难?D 寒战、高热?E 面部潮红、出现荨麻疹? 9、输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、?恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：?A 过敏反应?B 发热反应 ?C 溶血反应?D 细菌污染反应?E 以上都不是?10、输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，?颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率增快。临床诊断是：?A 心功能衰竭?B 溶血反应?C 过敏反应?D 细菌污染反应?E 以上都不是?二、填空题 1、最常见的输血不良反应是＿＿＿＿，最严重的输血反应是＿＿＿＿。 2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如＿＿＿，有时?也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。 3、溶血反应的治疗措施包括＿＿＿＿、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保?护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血?治疗。 4、输血不良反应中，＿＿＿＿最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因?解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。 三、简答题 试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。? 三季度输血不良反应及处理答案 答案：选择题：ABDBB BAABA 填空题：1. 发热反应、溶血反应2. 大肠杆菌3. 抗休克4. 发热反应 简答题：发热反应是最常见的输血不良反应。?原因：1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，?引起免疫反应 2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物 3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。?临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。预防措施：1、严格执行无致热原技术和消毒技术；2、已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。