不良反应及抗结核药物常见不良反应.docVIP

不良反应相关概念及抗结核药物常见不良反应 “是药三分毒”，即指药品不良反应， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=616223ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量上出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。其实药品的不良反应的发生与患者的身体状况、年龄、遗传因素、生活习惯等等多种因素有关，它本身是在实践中积累出来的用药经验的一部分，现在大部分不良反应详细的药品其实都有长久的临床实践支撑，或者有相应的文献或者病例报道支持。说明书作为法定文件，提供完整的药品不良反应信息，尽到告知义务是其基本功能。所以详尽的信息给临床治疗的安全性加了一道锁。另外，大部分常见的不良反应是不影响治疗和安全的，只需要加强观察即可，同时不良反应也并非每个人都会发生，而且发生严重不良反应的几率简直比你中彩票还要难。但是，抗结核药品需要联合和长期应用，不良反应发生率则更显突出。 临床上常见药物不良反应导致严重损害： 肝损害导致死亡的，发生率最高！ 血小板降低导致死亡！ 药物急性过敏！ 急性肾功能衰竭！ 听力损害！等 ——以上通过早期发现均可救治成功！ 不良反应包括： （1）副作用：当一种药物具有多种作用时，除治疗作用之外的其他作用都可认为是副作用。副作用常是一过性的，药物的治疗作用消失，反应也消退，但有时也会造成较严重的后果。 （2）毒性反应：毒性和副作用较难区别，习惯则按反应程度的轻重不同而定。一般情况下，毒性是指可造成某种功能或器质性损害的反应，这些反应，有的停药后可逐渐恢复，但也常造成一些不可逆的损害，终身不退。 （3）首剂效应：某些药物在开始应用的时候，由于机体对药物的作用尚未适应，因而可引起较强的反应，若一开始即按常规剂量则常导致过度作用，对于这类药物，应用时宜从小剂量开始，逐渐加量至常用量，使机体逐步适应。 （4）后遗效应：指停药后的生物效应，例如服用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link \t /_blank 巴比妥类药物，次日的宿醉现象，停药后可消失。 （5）停药综合症：或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。 （6）特异质反应：少数人用药之后，会发生于药理作用无关的反应。多数是由于个体生化机制异常，比如缺乏某种 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7732303ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 药物代谢酶所形成依赖性喉，断药后体内不能维持正常 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link \t /_blank 生理机能，出现 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7800480ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 戒断综合征，有时很严重，可发生惊厥，甚至死亡。 （7）致畸：在妊娠期内，特别是头三个月胎儿器官形成期，此时某些药物可作用于胎儿而形成 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=51274ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 先天畸形。 （8）致癌：具有致癌作用的药物称 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=276523ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 致癌因子，不少化学药品属于此类物质。 （9）致突变反应： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=517296ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 遗传因子DNA的构成发生 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=106125403ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 突然变异和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1964012ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 染色体异常，可引起此变异的因子称变异原。短时间内变异原通过机体内因起作用，发生显著的生物学变异，如 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8792458ss_c=