临床内科病例500份-632.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 曹中 基本情况 患者王立芝，女性，68岁，农民 患者五年前开始出现活动后胸闷、气喘症状，症状进行性加重，伴有胸痛，曾到我院心内科就诊，考虑“冠心病，心绞痛”，予以支架植入术，抗血小板，扩管，等药物治疗后好转。并一直口服药物治疗，具体药物不详，一周余前再次出现活动后胸闷，心悸，气促症状，休息时好转，无胸痛、发热、呕吐、腹痛、咳嗽咳痰、意识障碍症状，今为求进一步治疗前来我院治疗，急诊科以“冠心病，心绞痛，高血压”收入我科，患病以来，精神可，饮食可、二便正常、体重无明显变化。 基本情况 高血压病史18年 冠心病史5年 胆结石病史30余年，已行切除 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 体格检查 查体：神清、精神差，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音粗糙，双下肺可闻及少量湿性罗音。心界稍向左扩大。BP：140/75mmHg，HR：74次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 5.09*10^9/l N 64.8% Hb 119g/l Plt 109*10^9/l 辅助检查 心电图示:左室高电压