临床内科病例500份-589.pptVIP

病例分享 桂洲医院心内科：周月英 第一次住院2006-4-10 王某，男，31岁，有高血压病史1年，有服药， 未规则监测血压，血压控制情况不详。无烟酒嗜好。 心前区疼痛1+小时入院。 PE：BP158/100mmHg,神清，双肺无罗音，心界不大，HR86次/分，律齐，无杂音。 2011-6-25 * 2006-4-10 2011-6-25 * 2006-4-10 2011-6-25 * 入院后予以尿激酶150万U溶栓，阿斯匹林300mg口服，及调脂、抗凝扩张冠脉降压等综合治疗，未行PCI治疗。 2011-6-25 * 2006-4-21心脏彩超 2011-6-25 * LA：3.7cm,LV:5.7cm,余房室内径不大，左室前壁及室间隔中下部运动不协调，LVEF：51%。 2006-4-22出院 出院后服用阿斯匹林，欣康，美托洛尔等，服药不规则。 2011-6-25 * 2011-6-25 * 第二次外科住院治疗2009-7-25 2009-7-28因“腹股沟疝”拟行修补术至我院普外科住院治疗，日常生活无气促，激烈活动出现气促、乏力。行心电图检示：陈旧性前侧壁心肌梗死；心脏彩超：LVDd：63mm, LVDs：44mm,EF31%,左心室增大，左室前壁侧壁心肌变薄，运动减弱，心尖段见矛盾运动。结论：符合心肌梗死超声改变；左心室收缩、舒张功能降低。 2010-4-15 2011-6