临床内科病例500份-419.pptVIP

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  • 2019-03-27 发布于广东
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丁香园-倍他乐克ZOK病例分享 标题:倍他乐克缓释片病案讨论 2月10日心电图 2月15日心电图 医院:南京市第一医院 姓名:肖平喜 患者,男,48岁,因“阵发性胸痛两周”于2014-02-10 11:20入院。 患者2014-01-29日凌晨3时许,突发胸痛胸闷,较前加重,伴出汗,持续约6小时,在当地医院确诊为急性下壁,正后壁心肌梗死,给予尿激酶溶栓,相关导联抬高ST明显下降,入我院进一步行冠脉造影检查 既往史与个人史: 有高血压4余年,最高SBP110mmhg,服用降压药(厄贝沙坦)治疗,血压控制不详,无糖尿病史,无重大手术外伤史,吸烟史20余年,1包/日,有嗜酒史。 体格检查: T:36.5℃ P:68次/分 R:16次/分 BP:90/58 mm Hg 皮肤黏膜未见黄染及瘀斑瘀点,甲状腺无肿大,胸廓双侧对称, 两肺叩诊呈清音,呼吸音粗,未及胸膜摩擦音,心界正常,心率68次/分,率齐,未闻病理性杂音,双下肢无水肿。 辅助检查: 心电图:窦性心率,ⅡⅢAVF V7-V9,导联ST段弓背抬高,住院期间复查,CK-MB238.6U/L,TNI64nl/ml. 入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁,正后壁心肌梗死 kilip Ⅰ级 高血压3级(极高级) 门诊/住院治疗 一般治疗 对症处理 健康教育

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