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美托洛尔缓释片治疗高血压合并心律失常病例分享 安徽医科大学第一附属医院 朱润硕 病例简介 王某，男性，50岁 主诉：发现血压增高2年余，反复心悸6月，加重一月，再发一小时 现病史 ：2年多前体检发现血压140/100mmHg，未服药治疗。近6月来有心悸，开始每1~2月一次，多在饮酒后，持续数分钟至半小时不等。近1月来发作加剧，共三次，均达数小时。自扪脉搏不规整，心率有时可达100次/分 以上。 病例简介 既往史：体检多次血脂尿酸偏高，否认有痛风发作史。 个人史：吸烟20支/天，饮酒半斤/天。  家族史：父母 均有高血压史，父亲曾有心肌梗死，母亲有腔隙性脑梗塞。 体格检查 体型略胖，面色红 心界无明显增大，HR80次/分，律不规整；未及明显心脏杂音; 血压150/110mmHg。 即刻心电图 辅助检查 血常规：正常 尿常规：正常 肝功能：正常 血糖：6.1 mmol/L 尿酸：471mg/dl Tc: 5.8 mmol/L ,LDL-C：3.65 mmol/L 肾功能及电解质：正常 超声心动图 诊断 高血压病（2级，高危） 高血压性心脏病 房性心律失常 治疗 非洛地平5mgQD 美托洛尔缓释片47.5mgQD 阿司匹林0.1QD 辛伐他汀20mgQN 低盐，减重，忌酒 一周后复诊 主诉：胸闷及心悸均已缓解。 查体：血压130/80mmHg,心率60次/分,律齐。 一周