临床内科病例100份-982.pptVIP

* * 广西医科大学第一附属医院 倍他乐克缓释片在冠心病患者中的应用 ——病例讨论/分享 病史介绍 患者陈某某， 性别 男， 年龄 70， 主诉:持续胸痛5小时 既往史： 发现高血压8年，服ACEI，BP在140/80mmHg以下；确诊2型糖尿病6年，目前胰岛素控制血糖，HbA1C 6.4%，吸烟40年，10支/天，未戒，否认家族早发心血管疾病史 病史介绍 查体： T 37℃,P 95次/分,R 16次/分,BP 145/90mmHg.神情，心率95次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，腹软无压痛，肝脾肋下未及 急诊心电图 （ 时间） 入院诊断： 1、心肌梗死 2、糖尿病 监护仪发现频发室早和短阵室速，静脉应用胺碘酮及口服倍他洛克后，室性心律失常消失 急诊处理 检查报告 治疗策略 1、双联抗血小板、ACEI、他汀、ZOK23.75mg 2、每两周增加23.75mg 3、密切随访心率、血压、体重 治疗经过 心率观察 47.5mg平均心率75次/分 95mg平均心率68次/分 118.75mg平均心率64次/分 *