临床内科病例100份-894.pptVIP

临床病例分享 第一次门诊 患者陈XX，男，42岁。 主诉：反复心悸1年，加重2月。 平时无胸闷胸痛，可上3～4层楼而无明显气促症状。 高血压病史2年，服用替米沙坦治疗； 无糖尿病；无吸烟、饮酒等不良嗜好。 体格检查：BP 160/100mmHg，双肺无啰音，心界左下扩大，HR 75次/分，频发早搏，无杂音。下肢不肿。 第一次门诊 2012-4-5 心超 外院动态心电图 外院动态心电图 我院心电图、心超 心超 诊断及治疗 诊断？ 心律失常，频发室早。 高血压病。 心律失常介导性心肌病？ 高血压性心脏病？ 扩张型心肌病？ 治疗： 1、替米沙坦 80mg qd。 2、倍他乐克缓释片 23.75mg qd。 3、小剂量利尿剂。 主诉：心悸无改善。 体格检查： BP 150/100mmHg，HR 65次/分，频发早搏。 提供6月17日当地医院复查动态心电图。 第二次门诊 2012-6-19 外院动态心电图 诊断及治疗 诊断： 心律失常，频发室早，心律失常介导性心肌病？ 高血压病。 治疗： 1、住院。 2、奥美沙坦 20mg qd，倍他乐克缓释片23.75mg qd，住院期间血压可控制在140/90mmHg。 3、室早消融，右室流出道室早成功消融，术后心电图未见明显室早。 4、住院5天后出院。 出院随访 8月20日复诊 。。。 出院