临床内科病例100份-834.pptxVIP

老年冠心病患者的临床治疗1例广州军区总医院谢志泉免责声明此幻灯片内容仅代表讲者本人个人看法，旨在进行学术交流，并不作为临床处方的推荐。倍他乐克缓释片在中国的适应症为：心绞痛、高血压、症状稳定的心力衰竭（详细内容请参见倍他乐克缓释片说明书）。倍他乐克缓释片常用剂量为：高血压：47.5-95mg/d；心绞痛：95-190mg/d；症状稳定的心衰：11.375或23.75-190mg/d。如需处方倍他乐克缓释片，请参考其中国说明书。 病例资料及治疗情况病例分析患者基本信息男性，72岁，汉族就诊时间：2011年7月主诉：　主因“间断胸骨后憋闷、气短3月余，加重3小时”入院现病史 3月余前于活动后出现出现胸闷、憋气，面部青紫，大汗淋漓，无其他不适，含服“速效救心丸”10粒后20分钟左右缓解，未予医院就诊。其后于劳累或情绪激动后经常出现上述症状，均予含服速效救心丸后10余分钟后缓解。 3小时前于睡眠中突然憋醒，伴胸闷、恶心，含服速效救心丸后不缓解。 120急救车上行ECG检查示V1-4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显压低。为进一步诊治收入我院。Q：可能诊断是什么？急性心肌梗死 变异性心绞痛急性心包炎 主动脉夹层肺栓塞既往史及个人史 既往高血压病10年，血压最高时可达170/100 mmHg。 近1年规律服用:寿比山(2.5 mg qd) 氨氯地平(5 m