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β-受体阻滞剂在心衰合并房颤的应用 佛山市第二人民医院心内科 张震洪 免责声明 此幻灯片内容仅代表讲者本人个人看法，旨在进行学术交流，并不作为临床处方的推荐。 倍他乐克缓释片在中国的适应症为：心绞痛、高血压、症状稳定的心力衰竭（详细内容请参见倍他乐克缓释片说明书）。 倍他乐克缓释片常用剂量为：高血压：47.5-95mg/d；心绞痛：95-190mg/d；症状稳定的心衰：11.375或23.75-190mg/d。 如需处方倍他乐克缓释片，请参考其中国说明书。 基本情况 患者，梁某，男，82岁 主诉：胸闷、心悸10年、再发半天。 主要临床表现：胸闷、心悸、双下肢浮肿。 既往史：有高血压、糖尿病、脑卒中、甲亢、抑郁症病史；2007年因“心肌梗塞”曾行冠脉造影术、提示右冠闭塞、植入支架1枚。 体检 BP185/75mmHg，两肺呼吸音弱，可闻及湿性啰音，心界左下扩大，HR80-130bpm，心音低钝，房颤律，心尖区可闻及II/6的SM，呈吹风样。双下肢轻度凹陷性浮肿。 辅助检查 实验室检查：BNP 1800pg/ml 肌钙蛋白、肌红蛋白阴性 影像学检查： 心脏彩超：左心房：35mm，室间隔：10.6mm，左心室42 mm(收缩期），29mm （舒张期）、主动脉：30mm，右室流出道：24mm，右心房：47，右心室：46mm，EF：3