临床内科病例100份-975.pptVIP

目前患者门诊随访，未有胸闷胸痛再次发作。 谢谢！ 病 例 分 享 病史： 患者，女性，岁，因“反复胸闷胸痛五年，加重一周”入院。患者近5年来无明显诱因下反复出现胸痛，发作时伴胸闷，每次发作约持续10分钟左右，曾于2008年行冠脉造影检查提示左主干、左前降支血流缓慢，右冠近段狭窄10%，未行PCI治疗。后不规则服药治疗。近一周来患者不明原因下症状再发，自觉症状较前明显加重，胸痛向左上肢放射，发作时伴出汗，稍有恶心感，未呕吐，于本院门诊予阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物应用，症状改善不明显，今为进一步诊治入住我院 。 查体： 神志清，精神可，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血压154/68mmHg。双下肢无可凹性水肿。 心电图： 入院诊断： 1.急性冠脉综合征 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 3.心功能Ⅰ级 4.高血压 药物治疗： 阿司匹林肠溶片 100mg qd 氯吡格雷 75mg qd 瑞舒伐他汀 20mg qN 贝那普利 10mg qd 美托洛尔缓释片 47.5mg qd 低分子肝素 5000单位 H q12h 单硝酸异山梨酯 20mg bid 患者经药物治疗后胸闷胸痛等症状明显减轻，于入院后第四天行冠脉造影。 冠脉造影结果 冠脉造影结果 冠脉造影结果 冠脉造影结果 冠脉造影结果 冠脉造影结果 左主