临床内科病例100份-888.pptVIP

病 例 病史 女性，80岁。 突发心前区疼痛4小时入院 既往高血压病史20年 阵发性房颤史6年 糖尿病史11年 甲状腺癌术后继发甲减 体格检查 Bp150/110mmHg, 颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及湿罗音，心脏无扩大，心律 62／分，腹部平软，双下肢无浮肿。 实验室检查 WBC 9.4x109／L, Hgb 10.4g/dl, Plt 251x109/L TnI 37.1(0.04ug/L),CK-MB 175.5(6.3 ug/L) PT 10.5(11-14s), Dimer 1.03(0.2),FDP 45.2 (5 mg/L) Pro-BNP 295.7(125ng/L) 实验室检查 Glu 8.05 mmol/L, FT3 2.36pmolL(3.5~6.5), FT4 17.8pmol/L(11.5~22.7) , TSH 0.04uIU/ml(0.35~5.5) TC 4.20 mmol/L, TG 0.55mmol/L, HDL 1.8mmol/L, LDL 2.78mmol/L Exam ECG DSA DSA 诊 断 冠心病 急性下壁心肌梗死 Killips I 级 II型糖尿病 高血压病2级极高危，阵发性房颤 治 疗 Tirofiban