临床内科病例100份-892.pptxVIP

倍他乐克缓释片交感神经兴奋为主的高血压病人的首选药物崔进 主任广州市红十字会医院免责声明此幻灯片内容仅代表讲者本人个人看法，旨在进行学术交流，并不作为临床处方的推荐。倍他乐克缓释片在中国的适应症为：心绞痛、高血压、症状稳定的心力衰竭（详细内容请参见倍他乐克缓释片说明书）。倍他乐克缓释片常用剂量为：高血压：47.5-95mg/d；心绞痛：95-190mg/d；症状稳定的心衰：11.375或23.75-190mg/d。如需处方倍他乐克缓释片，请参考其中国说明书。 基本情况患者吴×× ，女性，55岁；主诉：“反复胸闷、气促1月患者于1月前开始出现胸闷、气促症状，长期口服“立普妥 20mg qn”控制血脂。既往史：否认体检血压： 147/72mmHg；心率95次/分，节律齐，无杂音；第一心音亢进；一般情况：神志清，呼吸平缓，对答切题，口齿清晰，查体合作。腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛，未触及脾脏，肝颈静脉回流征阴性，双下肢无凹陷性浮肿。注意事项：如出现相关体征照片等，请注意保护患者隐私。辅助检查2013-5-11行冠脉造影术，未见明显异常；2013-5-11 本院门诊：肌钙蛋白0.48ug/L，肌酸激酶3320U/L诊断1.1级高血压2.急性心肌炎？3.脂肪肝治疗方案初始治疗：（2013-05-11）嘱限盐、运动；监测血压及心率曲美他嗪片20mg倍他乐克缓释片47.5mg 左甲状腺素钠