临床内科病例100份-881.pptVIP

* * * * * * 心梗病例 闵行区中心医院 主要内容 病史简介 检查（一） HR:75/分 BP:130/80mmHg 心脏超声：LVEF：0.6 左房偏大，二尖瓣关闭不全（轻度） 冠脉造影： 左前降支：血管粗大，近中段多处斑块形成，30-40%狭窄。 左回旋支：血管粗大，近段90-95%狭窄，可见可凝血栓征象。左主干：未见明显异常。 右冠：血管粗大，中段斑块85-90%狭窄 心电图检查： 窦性心律；T波改变（V5，V6导联低平） 心电图 检查（二） 血脂：（单位：mmol/L） 肾功能：Bun :4.1umol/L Cr :52umol/L B型尿钠肽：BNP 307 (0.0-100pg/ml) 心电图检查： 窦性心律；T波改变（V5，V6导联低平） TC TG LDL-C HDL-C 5.65 5.83 3.22 0.88 诊断 治疗 冠心病(非ST段抬高型心肌梗死) 高血压2级（极高危） 高血脂症 抗凝（速碧林） 抗血小板聚集（拜阿司匹林，泰嘉） 调脂（立普妥） 营养心肌（磷酸肌酸钠） 降压改善心室重构（拜心同，代文） 减轻心肌耗氧（ZOK） 通便（大黄苏打片） 扩冠（异舒吉，欣康） 出院随访 美托洛尔抑