临床内科病例100份-823.pptVIP

β受体阻滞剂－治疗冠心病的基石 ——β受体阻滞剂治疗冠心病病例分享;基本情况;心电图显示: V1-V5导联ST段抬高0.4-0.5mv;初步诊断;;急诊PCI术;治疗经过;治疗经过（2周后）;治疗经过（1年时）;治疗经过（1年时）;指南及专家共识 循征医学证据 病情稳定后是否长期使用β阻滞剂？ 倍他乐克的目标剂量？;CHD的ABCDE疗法;β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识2009;用药体会 落实指南，把握方向，针对性强 注重循征医学的证据 具体的病人具体分析，全面评估患者心绞痛、心率、 血压、血 脂等变化、动态评估疗效及检测不良反 应 ，在病情允许情况下，用足量 ，更大获益， 科学决策、制定出合理的用药方案，并长期坚持之;用药体会;病例分享-2;心电图： V2-V6导联T波倒置;初步诊断;治疗经过;治疗经过;其后的一年内,症状时有发生。最后,倍他乐克剂量增量至75mg/d 近5年来，仍有心绞痛发作，减少活动量或含服硝酸甘油能缓解。因不稳定性心绞痛入院3次，住院时一直应用上述药物，因白内障住院做手术一次。术前超声检查左心大、室间隔增厚，左室射血分数45% 2年前心绞痛发作频繁，日常活动后及夜间均有发作调整方案为倍他乐克缓释片90mg qd，异乐定50mg qd，消心痛5mg prn. 目前仍维持原治疗方案，仍有心绞痛发作，但较稳定，血压130/70mmHg,