临床内科病例100份-980.pptVIP

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  • 2019-03-27 发布于广东
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* * 下面我们来看倍他乐克缓释片对于稳定性心绞痛患者的益处。这是一项德国研究。 在这项随机、双盲、安慰剂对照研究中,52例稳定性心绞痛患者在9周安慰剂导入期后服用倍他乐克缓释片100mg/天或安慰剂治疗4周,结果显示,倍他乐克?缓释片显著降低心绞痛发作次数,在30天内,安慰剂组的发作次数为10次,而倍他乐克?缓释片组仅为2.14次,24小时的心肌缺血次数的中位数分别为19.15和2.07次。 该结果显示倍他乐克?缓释片能够显著降低稳定性心绞痛患者的发作风险。 β受体阻滞剂的抗缺血、抗高血压和抗心衰作用主要通过降低交感神经活性来实现。 交感神经系统主要通过肾上腺素能纤维分泌去甲肾上腺素激活?受体。当交感神经活性升高时,一方面激活心脏?受体使心脏的兴奋性及自律性增加,传导加快,收缩性增强,引起高血压、冠心病和心衰;一方面激活肾脏?受体,促进肾素释放及血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成,也会引起高血压。 而?受体阻滞剂正是通过阻滞?受体的激活作用,使心脏的兴奋性自律性受抑制,传导减慢,收缩减弱,同时抑制肾素释放及血管紧张素Ⅱ和醛固酮的产生,来达到降低血压、减少心血管事件的目的。 * * BCAPS研究纳入近800例病人,它是一个历时三年的随机双盲安慰剂对照的单中心研究。研究人群为右颈动脉有斑块,年龄在49-70之间的男性和女性。研究治疗方案为美托洛尔CR/XL25mg一天一次或者安慰剂

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