临床内科病例500份-416.pptVIP

每天发作低血压 11月20日凌晨：低血压发作，升压扩容。 11月21、22日每天均发作低血压。 11月23日，多巴胺14ug/kg.min，同时加用阿拉明静脉泵入，同时谨慎扩容。 11月29日，反复短阵室速。 尿量增加 入院后在未使用利尿剂的情况下，患者每天尿量明显增加（约2500-4000ml/天）。 12月10日加用弥宁（去氨加压素）口服。 12月11日垂体后叶素静滴。 尿量稍减少（约2000-3500ml/天），仍每天有低血压发作。 12月20日，低血压，室速，电复律+可达龙。 11-12-24,生化 ALT 674 U/L AST 219 U/L GGT 212 U/L 考虑可达龙导致的肝损 下一步如何处理？ 减少多巴胺，阿拉明及垂体后叶素的剂量，血压无法维持！ 加大多巴胺，阿拉明和垂体后叶素的剂量，反复室速发作！ 加用可达龙控制室速，肝功能受损！ 下一步如何处理？ 调快起搏频率，抑制室速的发生。 12月21日，倍他乐克ZOK ?# qd 12月24日，倍他乐克ZOK ?# qd 12月28日，倍他乐克ZOK ?# qd 01月04日，倍他乐克ZOK 1# qd 02月02日，倍他乐克ZOK 1.5# qd 02月29日，倍他乐克ZOK 2# qd 12-01-04，生化 ALT 69 U/L AST 26 U/L GGT