临床内科病例500份-597.pptVIP

患者资料 确诊HBP 2年，最高血压200/110mmHg，一直服用“安博维”“络活喜”，血压控制情况不详。2型糖尿病史10余年，用“格华止”“诺和锐”治疗血糖控制可。 个人史：吸烟30年，20支/日，饮酒30年，200g/次左右，2-3次/周，戒除1年。 PE：体重125kg，腹部肥胖，血压125/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。 患者资料 心脏超声：左房（内径49mm）左室（舒张末期内径61mm）增大；左室前壁、下壁及心尖部心肌变薄，运动减弱，EF值45%，余未见异常。 动态血压：正常动态血压改变。 胸片：肺纹理增多，心膈未见异常。 动态心电图：窦性心动过速伴二度II性房室传导阻滞。 心电图1 心电图2 心脏超声 病人资料 生化检查 空腹血糖 7.05mmol/L 甘油三脂 1.98mmol/L 总胆固醇 5.27mmol/L 高密度脂蛋白 0.82mmol/L 低密度脂蛋白 3.89mmol/L 肌酐 69 Umol/L 尿素 7.20mmol/L 尿常规正常