临床内科病例500份-441.pptVIP

在心理压力等因素作用下，交感神经过度激活，同时副交感神经活性降低，会导致动脉内膜受损，而动脉内膜受损是动脉粥样硬化的重要发病机制。 就动脉血管的自身调节而言，动脉内膜会释放因子，从而使血管平滑肌细胞舒张，而交感神经会释放神经因子，从而使血管平滑肌细胞收缩。交感神经的过度激活也从这一机制导致动脉内膜受损。 * 一项随机双盲交叉试验 研究目的：比较美托洛尔控释剂型和缓释剂型治疗稳定性心绞痛患者心肌缺血症状的疗效 研究设计：研究纳入52名患者，随机接受M CR/Zok 95mg每天一次，持续4周；M ret. 200mg每天一次持续四周 研究结果：相较于安慰剂组，美托洛尔控释剂型和缓释剂型组能显著改善心肌缺血症状，以及心肌缺血的持续时间，降低30天内心肌缺血的发作次数，美托洛尔控释剂型和缓释剂型组两组间屋无显著性差异 * * MERIT-HF研究显示，倍他乐克缓释片组有145例患者死亡，而安慰剂组有247例患者死亡，两组相比p=0.0062（经调整后），两组每患者年的死亡率分别为7.2%、11.0%(RR=0.66，95%可信区间为0.53-0.81)。由此看出，?受体阻滞剂治疗心力衰竭患者可显著降低死亡风险34%。 * 医院：东南大学附属中大医院医院 姓名：黄嘉 日期：2014-2-27 倍他乐克缓释片在冠心病患者中的应用