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β阻剂在高血压合并肾损害患者的应用 山东大学齐鲁医院 刘霞 病例介绍 患者段某，男，17岁，右眼视物模糊1月余，双下肢水肿3天入院. 查体： BP230/150mmHg ，P 90次／分。少年男性，自主体位，查体合作，颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，无弥散性心尖搏动，心率90次/分，律齐，未及杂音及心包摩擦音，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性水肿 实验室检查 肾穿刺活检术 三大常规 凝血系列 肝功、肾功、血糖、血脂、生化 初步诊断 IgA肾病合并高血压病肾损伤 高血压病（3级，极高危） 实验室检查结果 用药方案 美托洛尔 47.5mg QD 拜新同 30mg bid 百令胶囊1.5mg tid 肾炎康复片3片 tid，尿毒清颗粒1包 TID 病情转归 心率控制在，约70次/分，血压150 /80mmHg左右, 患者症状渐缓解。