临床内科病例500份-467.pptVIP

病例讨论 北大校刘春玉 基本情况 患者男性，64岁，20年前因发作性头晕，在我院测量血压发现血压高：160/120 mmHg，HR 90次/分。 治疗方案 从此间断服用复方降压片、心痛定、硝苯地平缓释片、降压0号等药，血压常在150－180/90－110mmHg。 10年前因间断胸闷，于我院心电图检查提示心肌缺血，给予丹七片、单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔12.5mgbid治疗，胸闷发作频率减少。 后规律应用：硝苯地平缓释片10mgbid、酒石酸美托洛尔25mgbid、单硝酸异山梨酯40mgqd、拜阿司匹林100mgqd。心率维持在60次/分左右，血压110－130/70－80mmHg。 治疗对策 1月前将酒石酸美托洛尔改为琥珀酸美托洛尔47.5mgqd，心率、血压稳定，无不适。 * *