临床内科病例500份-266.pptVIP

倍他乐克缓释片治疗房速病例报告 病例介绍 黄某某，男，62岁 主诉：反复心悸4年余，加重2天 入院诊断：阵发性心房颤动、心房扑动、房性心动过速 病例介绍 现病史：患者2年前在当地医院心电图检查结果示“阵发性房性心动过速伴2:1传导”；“心房颤动”；“心房扑动伴2:1传导”。 入院查体无明显阳性体征发现 住院期间查心脏超声 住院期间心电图-窦性心律 住院期间心电图-心房颤动 住院期间心电图-房速 诊治经过 入院后行心内电生理检查，结果示房速，见右房侧壁大片疤痕，房速为多源房速无法消融。 诊断 心脏瓣膜病 三尖瓣重度返流 双房、右室增大 右室整体收缩活动减弱 阵发性心房颤动、心房扑动、房性心动过速 右心功能不全 诊治经过 住院期间服用地尔硫卓、普罗帕酮、胺碘酮效果欠佳。 口服倍他乐克缓释片可控制房速发作 诊治经过 逐渐加量倍他乐克缓释片至95mg qd。 心律失常控制可，但出现腹胀、恶心等症状，考虑倍他乐克加重右心衰 减量倍他乐克缓释片至45mg qd，随访2月，心动过速仍时有发作 诊治经过 外科行三尖瓣成型+右房侧壁瘢痕切除术+倍他乐克缓释片45mg qd 心动过速明显好转 谢谢 祝工作愉快!