课件：第章体液蛋白质检验.ppt

【临床意义】 （一）血清总蛋白增高 1. 血液浓缩 严重腹泻 、呕吐、高烧 2. 合成增加 主要见于球蛋白合成增加，多发性骨髓瘤。 （二）血清总蛋白降低 1.血液稀释 静脉滴注过多低渗溶液，各种原因所引起的水钠潴留。 2. 摄入不足和消耗增加 营养不良，慢性胃肠道疾病引起的消化吸收不良，消耗性疾病，结核病、甲亢、恶性肿瘤。 3. 合成障碍 主要见于肝脏疾患。 4. 蛋白质丢失 严重烧伤，大量血浆渗出，肾病综合症。 三、血清清蛋白测定（溴甲酚绿法） 【原理】溴甲酚绿（BCG）在pH4.2的环境中，在有非离子去垢剂（Brij-35）存在时，可与清蛋白结合形成蓝绿色复合物，颜色的深浅在一不定范围内与清蛋白含量成正比。 BCG与清蛋白结合的特异性较低，它不仅与Alb结合呈色，还可与其他蛋白质呈色，其中α1-球蛋白，TRF、Hp最明显，但反应速度不同，Alb可立即反应（快反应），其他蛋白质反应慢（慢反应）。 【试剂】 1. 10mmol/L BCG贮存液 BCG1.75g，溶于5ml 1 mol/L NaoH溶液中，加蒸馏水至250ml。 2. 0.5mol/L琥珀酸缓冲贮存液（pH 4.0）NaoH10g，琥珀酸56g，溶解于800ml蒸馏水中，用1mol/L NaoH溶液调pH至4.10±0.05加蒸馏水至1L。 3. 叠氮钠贮存液 叠氮钠40g溶于1000ml蒸馏水中。 4. Brij-35溶液 Brij-35 29g，加蒸馏水80ml，置80ml左右水溶使其溶解，然后加水至100ml。 5. BCG试剂 于IL容量瓶内加蒸馏水400ml，琥珀酸缓冲贮存液100ml，BCG贮存液8ml，叠氮钠贮存液2.5ml，Brij-35溶液2.5ml，加蒸馏水至刻度，配好的BCG试剂的pH应为4.15±0.05。 Brij-35可提高蛋白质与染料的结合力及溶解度，提高呈色稳定性，如无Brij-35可用吐温-20代替，叠氮钠有防腐作用。 【参考范围】35～55g/L。 【临床意义】 四、血浆纤维蛋白原测定 血浆纤维蛋白原（Fib）是一种参与血液凝固的糖蛋白，又称凝血因子Ⅰ，分子量34万，在肝脏合成，电泳时位于β球蛋白区带。血浆纤维蛋白原测定对于出血性疾病和肝脏损伤的诊断有重要意义。测定血浆纤维蛋白原的方法有多种，主要有： 1.复钙双缩脲法 在稀释血浆中加入钙离子使纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白凝块，将凝块分离后用双缩脲法测定纤维蛋白含量。 2.盐析双缩脲法 在血浆中加入12.5%的亚硫酸钠使纤维蛋白原沉淀而与其他血浆蛋白质分离，将纤维蛋白原用双缩脲试剂显色，求出其含量。 3.比浊法 在pH7.0时，用13.3%的硫酸铵溶液沉淀纤维蛋白原，而血浆中其他蛋白质保持溶解状态，此时溶液的浊度完全由纤维蛋白原产生，通过比浊可求得其含量。 4.免疫化学法 用人纤维蛋白原免疫动物获得抗人纤维蛋白原抗体，应用免疫电泳法、免疫扩散法和ELISA法测定纤维蛋白原含量。 【参考范围】2.0～4.0g/L 【临床意义】 1.纤维蛋白原增加 纤维蛋白原是一种急性时相反应蛋白，在感染、严重组织损伤、休克、肾炎、风湿热、恶性肿瘤以及放射治疗、月经期和妊娠期增高。 2.纤维蛋白原减少 常见于营养不良、严重的肝功能损伤、弥漫性血管内凝血、分娩时羊水进入血液在血管内形成血栓、先天性纤维蛋白原缺乏症。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 一、血浆蛋白质的组成、功能及分类 （一）血浆蛋白质的组成 血浆蛋白质是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。占血浆固体成份90％左右，目前已经研究的血浆蛋白质有500多种，分离出的纯品物200来种，除免疫球蛋白外，主要由肝细胞合成。 第一节 概 述 （二）血浆蛋白质的功能 1. 维持血浆胶体渗透压 清蛋白。 2. 作为某些物质的载体 如清蛋白能与多种物质结合（FA、胆红素），而某些球蛋白具特异地运输某些物质的功能，运铁蛋白、运皮质醇蛋白。 3. 维持体液pH恒定 血浆